早期腦利鈉肽對急性冠脈綜合癥患者預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)價值的研究.pdf

1、急性冠脈綜合癥是一組雜合體,預(yù)后極不一致,因此臨床上需要合理的診治策略篩選高危患者并有效指導(dǎo)治療,從而改善預(yù)后.公認的基本策略是根據(jù)臨床病史、體格檢查、心電圖表現(xiàn)、以及血漿心肌標記物水平(或心肌酶譜)篩選高危患者.近些年來,有關(guān)心肌標記物和心臟神經(jīng)激素的研究不斷深入,可能補充或改變急性心肌缺血的診治策略.腦利鈉肽(BNP)是一種心臟神經(jīng)激素,主要由心室肌細胞合成,當增加牽拉心室壁的張力時BNP分泌增加.它具有以下一些生理功能:維持動脈、

2、靜脈血管擴張與收縮狀態(tài)的平衡,促進排鈉性利尿,以及抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAS)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能.近來有學(xué)者發(fā)現(xiàn)BNP可用于預(yù)測急性心肌梗死患者的預(yù)后.在透壁性心肌梗死發(fā)生后的1-4天測定患者血漿BNP水平可預(yù)測未來死亡的風(fēng)險.但是在急性冠脈綜合癥其它類型中,例如不穩(wěn)定型心絞痛、非ST抬高型心肌梗死,這類研究少見.在急性冠脈綜合癥起病初期(在急診科或入院時)測定血漿BNP水平,揭示是否與預(yù)后有關(guān),可能有助于早期發(fā)現(xiàn)高?；?/p>