根管內(nèi)折斷器械模型的建立及顯微超聲技術(shù)去除的效果研究.pdf

1、本研究用離體牙建立根折器械模型，之后以根管顯微鏡結(jié)合超聲根管治療儀對(duì)根折器械進(jìn)行去除方法和難度的研究，并于臨床對(duì)其去除效果進(jìn)行總結(jié)，以期為進(jìn)一步開(kāi)展治療提供有益經(jīng)驗(yàn)。 第一部分離體牙研究 1根折器械模型的建立及特點(diǎn)分析 材料和方法：2003.09-2004.04從南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科收集廢舊根管預(yù)備器械，口腔外科門(mén)診及第一門(mén)診部收集離體恒牙。入選的500個(gè)根管依次編號(hào)后，隨機(jī)分為兩組(每組250個(gè)

2、根管)，一組用K型銼(K組)，一組用H型銼(H組)。由K組開(kāi)始，將K型銼逐號(hào)插入根管(不能超出根尖孔)，直至感到有提插阻力時(shí)停止，將該銼定為初尖銼，然后順時(shí)針持續(xù)旋轉(zhuǎn)，期間不加任何沖洗液，10min內(nèi)(含10min)斷者記為“折斷”，反之記為“未斷”，結(jié)束后換至H組用H銼，操作方法同K組，兩組交替進(jìn)行。記錄斷針?lè)N類(lèi)、號(hào)數(shù)、位置、長(zhǎng)度等。 結(jié)論：H銼比K銼易斷，且不論H銼或K銼均以＃20易斷，折斷部位以“尖1/3”為多，折斷長(zhǎng)度以3

3、～5mm為多，且隨根管彎曲度增大根折器械增多。 2顯綴超聲技術(shù)去除根折器械效果的隨機(jī)對(duì)照研究 材料和方法：從根折器械模型中選取斷于“中1/3”和“尖1/3”的模型各40個(gè)為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別用顯微超聲法和H銼編取法去除根折器械，操作時(shí)間限制為60min，記錄并比較兩組根折器械的去除率和操作時(shí)間。 結(jié)論：顯微超聲法與H銼編取法相比，根折器械的去除率較高，但操作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可與H銼編取法聯(lián)合使用去除根折器

4、械。 3不同部位根折器械去除難度的比較研究 材料和方法：從根折器械模型中選取斷于“冠1/3”、“中1/3”、“尖1/3”的模型各20個(gè)為研究對(duì)象，全部用顯微超聲法去除，操作時(shí)間限制為60min，記錄并比較各部位根折器械的去除率和操作時(shí)間。 結(jié)論：根折器械的去除難度受其所在根管部位影響，從“冠1/3”、“中1/3”到“尖1/3”根折器械去除難度依次增大。 第二部分臨床研究顯微超聲技術(shù)去除根折器械臨床效果的初

5、步研究 材料和方法：南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2005年2月-2006年3月收治由其他醫(yī)生或外院轉(zhuǎn)來(lái)發(fā)生根管內(nèi)器械折斷而又無(wú)法去除的病例23例(男9，女14)，年齡26-65歲。折斷器械均發(fā)生在第一或第二磨牙(上頜者8例，下頜者15例)的近中根管，位置以根中1/3處居多，長(zhǎng)度不等，平均4mm，19例愿意接受治療并簽署了知情同意書(shū)。在根管顯微鏡下用超聲器械等進(jìn)行治療，記錄操作時(shí)間。 結(jié)果：19例斷針中16例成功去除，成功率8