SLE患者外周血γδT細胞及細胞因子水平與疾病活動性的相關研究.pdf

1、[目的]系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE)是一種多器官損害的自身免疫疾病。SLE的發(fā)生發(fā)展與遺傳因素、環(huán)境誘發(fā)因素以及機體免疫系統(tǒng)紊亂有關，其中機體免疫功能紊亂在SLE的發(fā)生發(fā)展過程中起著至關重要的作用。本課題擬從細胞和分子水平的角度，以γδT細胞及IFN-γ和趨化因子IP-10為靶點，觀察他們免疫狀態(tài)，探討它們與SLE疾病活動性和腎臟損害的關系，從而探討SLE的發(fā)病機制。 [方法]3

2、2例SLE患者，根據(jù)活動指數(shù)評分，將病人分為活動期和穩(wěn)定期兩組。同時，按尿常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量將SLE患者分為狼瘡腎炎(LN組)組和非腎炎組。另設健康志愿者為對照組。采用三色流式細胞術來檢測32例SLE患者外周血中用不同刺激劑做細胞培養(yǎng)后的γδT細胞及IFN-γ+的情況；ELISA法檢測培養(yǎng)后血漿IFN-γ及趨化因子IP-10的水平。 [結果]1.流式細胞儀檢測細胞培養(yǎng)后培養(yǎng)細胞中CD45+IFN-γ+和CD45-γ

3、δT+細胞的百分率情況：分別應用不同的刺激劑：PMA、PHA、IM、抗blys單抗多種刺激劑刺激SLE外周血，用三色法流式細胞術檢測γδT細胞及IFN-γ的百分率。 1.1γδT細胞百分率的情況γδT細胞百分率在加入刺激劑后明顯下降；因此以未刺激組的γδT細胞百分率為準。SLE活動組與穩(wěn)定組水平下降及對照組之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。 γδT細胞在SLE活動組的LN(lupusnephritis,LN)組百分率

4、較非LN組降低(P＜0.01)。 1.2IFN-γ+表達百分率情況IFN-γ+表達百分率在不同分組中表達：SLE活動組＞SLE穩(wěn)定組＞對照組。在合并腎臟損害患者中，總淋巴細胞表達IFN-γ的陽性百分率：LN組＞非LN組。IFN-γ水平與SLEDAI評分呈正相關(P＜0.01)。 2應用ELISA方法檢測細胞培養(yǎng)后血漿中檢測IFN-γ及IP-10水平情況 提取細胞培養(yǎng)后的血漿，應用ELISA法檢測IFN-γ及IP-

5、10水平。IP-10水平與IFN-γ水平均顯示：SLE活動組＞SLE穩(wěn)定組＞對照組；LN組水平高于非LN組水平。血漿IFN-γ及IP-10水平與SLEDAI評分呈正相關。 [結論]應用不同的刺激劑刺激后γδT細胞百分率下降，有可能與刺激劑引起γδT細胞表面抗原丟失有關；應用不同的刺激劑對刺激IFN-γ分泌作用不一致；用PMA+IM在SLE患者外周血IFN-γ體外刺激的效果較滿意；SLE患者體內(nèi)γδT細胞下降，γδT細胞水平在SL