心衰?。孕牧λソ撸┍孀C論治方案對心功能影響的初步研究.pdf

1、充血性心力衰竭(CHF)是因心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心臟泵血功能下降、心排量減少而引起的臨床綜合征,是大多數(shù)心血管疾病的嚴(yán)重階段和終末結(jié)局。近l0年來,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在心力衰竭發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識和臨床治療方面有了顯著進(jìn)展,但臨床應(yīng)用有一定的局限性[1]。中醫(yī)藥是一個偉大寶庫,在治療心力衰竭方面有悠久的歷史和良好的療效,可以從多靶位多角度治療機(jī)制來實(shí)現(xiàn)。因此,以中醫(yī)理論為指導(dǎo)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新研究成果,采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療心衰,具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意

2、義。
　　目的:觀察國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？浦鞴ゲ》N心衰病(慢性心力衰竭)治療方案對慢性心力衰竭的臨床療效。通過臨床試驗(yàn)研究,觀察本方案對心衰患者中醫(yī)癥狀證候、生活質(zhì)量、心功能、EF值、LVED、BNP、六分鐘步行試驗(yàn)等指標(biāo)的影響,尋求中醫(yī)藥治療心力衰竭的優(yōu)勢。
　　方法:選取我院和鄭大一附院住院慢性心力衰竭患者共100例。治療組和對照組各50例,采用非隨機(jī)平行對照方法,兩組均采用西醫(yī)常規(guī)治療(具體標(biāo)準(zhǔn)參照07年慢

3、性心力衰竭診療指南)。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用心衰病治療方案。以三個月為一療程,觀察患者治療前后中醫(yī)癥狀證候、生活質(zhì)量、心功能、EF值、LVED、BNP等指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果:①治療組癥候總體療效優(yōu)于對照組(P<0.05);治療組心功能療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。②治療后治療組癥候積分、六分鐘步行試驗(yàn)BNP較對照組改善差異有顯著性(P<0.05);生活質(zhì)量積分改善治療組較對照組有極顯著差異(P<0.01);左室舒張末

4、內(nèi)徑改善治療組較對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.118)。③兩組患者治療后均較治療前生活質(zhì)量積分、EF值、LVED、六分鐘步行試驗(yàn)、BNP生活質(zhì)量積分有極顯著差異(P<0.01)。
　　結(jié)論:①中西醫(yī)治療和單純西醫(yī)治療對慢性心力衰竭患者都具有良好的治療效果;兩種治療對患者中醫(yī)癥狀證候、生活質(zhì)量、心功能、EF值、LVED、BNP、六分鐘步行試驗(yàn)等指標(biāo)有很好的改善作用。②中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性心力衰竭的治療效果較單純的西醫(yī)治療效果顯著;