白介素13受體α2與結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的關(guān)系、機(jī)制探討及臨床意義.pdf

1、目的:通過免疫組化的方法，了解結(jié)直腸癌各轉(zhuǎn)移灶及原發(fā)灶中IL-13Rα2表達(dá)量的區(qū)別，發(fā)現(xiàn)其與腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的組織特異性關(guān)系。在肝轉(zhuǎn)移灶組織中比較IL-13Rα2表達(dá)量與MDSC數(shù)量的關(guān)系，探究IL-13Rα2對(duì)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的機(jī)制。同時(shí)通過病例資料了解IL-13Rα2與轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的關(guān)系。
　　方法:使用石蠟切片，分別對(duì)11例肝轉(zhuǎn)移，20例腦轉(zhuǎn)移，17例其他轉(zhuǎn)移及20例結(jié)直腸癌原發(fā)灶(T4NxM0)進(jìn)行IL-13Rα2的免疫組化染色

2、，另外對(duì)11例肝轉(zhuǎn)移切片行CD11b及CD33復(fù)染，查找組織中的MDSC。對(duì)所有轉(zhuǎn)移病例病人進(jìn)行隨訪，獲得其術(shù)后生存期的數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:IL-13Rα2在肝轉(zhuǎn)移病例中表達(dá)陽性率達(dá)90.8％，顯著高于原發(fā)灶(40％)、腦轉(zhuǎn)移(65％)及其他轉(zhuǎn)移(52.9％)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。肝轉(zhuǎn)移病例中，MDSC數(shù)量與IL-13Rα2表達(dá)量具有線性關(guān)系(r=0.740，P＜0.05)，IL-13Rα2表達(dá)量增加時(shí)MDSC數(shù)量也

3、隨之增加。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者48例，術(shù)后平均生存期(13.004±5.20)個(gè)月，其中最長(zhǎng)25個(gè)月，最短4個(gè)月，中位生存期為12個(gè)月。48例中，IL-13Rα2陽性組32例，IL-13Rα2陰性組16例，兩組生存曲線區(qū)別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:本文通過對(duì)結(jié)直腸癌各轉(zhuǎn)移灶及原發(fā)灶中IL-13Rα2表達(dá)量的分析對(duì)比，證實(shí)IL-13Rα2過度表達(dá)與結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移特異相關(guān)，其機(jī)制可能與肝臟組織中MDSC升高所致腫瘤免疫逃避有關(guān)。IL-13R