軟骨寡聚基質(zhì)蛋白在病理性瘢痕中的表達(dá)與意義.pdf

1、目的：
　　病理性瘢痕在臨床上分為增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid)，是由于創(chuàng)傷等引起的以膠原等大量結(jié)締組織基質(zhì)的過(guò)度產(chǎn)生和沉積為特征的疾病。它不僅影響人體美觀，同時(shí)，其病理性的生長(zhǎng)也伴隨著瘙癢、疼痛等不適，影響患者生活。目前國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者對(duì)于病理性瘢痕的形成機(jī)制做了大量研究，發(fā)現(xiàn)病理性瘢痕的產(chǎn)生受多種因素影響。軟骨寡聚基質(zhì)蛋白(Cartilage oligomeric matrix pro

2、tein，COMP)又被稱(chēng)之為凝血栓蛋白5，是一種位于細(xì)胞外基質(zhì)的糖蛋白，2013年Agarwal P等證實(shí)COMP在健康人體皮膚中可以組織構(gòu)建Ⅰ型膠原的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，同時(shí)也證實(shí)了COMP于真皮中的沉積在多種纖維增生情況下大大提高。本實(shí)驗(yàn)研究為在細(xì)胞水平上探究軟骨寡聚基質(zhì)蛋白在病理性瘢痕的表達(dá)，探究其在病理性瘢痕發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　方法：
　　隨機(jī)選取2012年11月至2013年9月期間中國(guó)醫(yī)大附屬第一醫(yī)院整形外科手術(shù)患者所

3、切取組織，分為3組:A組（30例）瘢痕疙瘩、B組（30例）增生性瘢痕及C組（20例）正常皮膚，應(yīng)用免疫組化的技術(shù)對(duì)各標(biāo)本中COMP的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，在光學(xué)顯微鏡下觀察各切片中COMP表達(dá)情況并照相，評(píng)估免疫組化結(jié)果。每標(biāo)本選取10個(gè)高倍鏡視野計(jì)數(shù)，采用雙人雙盲法，染色強(qiáng)度分級(jí)按照陽(yáng)性成分所占比例分為:0％，-;1-5％，±;6-50％，+;＞50％，++。最后并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　一、COMP在病理性瘢痕中的定位

4、
　　COMP陽(yáng)性反應(yīng)物為棕黃色顆粒，表達(dá)于細(xì)胞外基質(zhì)，在瘢痕疙瘩與增生性瘢痕組織中廣泛表達(dá)于真皮的玻璃樣變性組織中。
　　二、COMP在組織中的表達(dá)與對(duì)比
　　增生性瘢痕中表達(dá)為散在的棕褐色點(diǎn)狀沉積，而瘢痕疙瘩中的表達(dá)更集中呈類(lèi)似條索樣結(jié)構(gòu)。在正常皮膚組織中幾乎未見(jiàn)陽(yáng)性表達(dá)。COMP在A、B組中的表達(dá)與C組比較，其具有明顯差異（P＜0.05），但A、B組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：