食道靜脈曲張出血危險性的評估：多層螺旋CT(MDCT)與胃鏡對比研究.pdf

1、[目的]：本課題通過對門脈高壓患者內(nèi)鏡和多層螺旋CT的對比性研究，旨在評估多層螺旋CT（MDCT）評分對食管靜脈曲張分級及出血危險性預(yù)測的可行性。 [材料與方法]：回顧性分析對經(jīng)臨床證實并行胃鏡和多層螺旋CT檢查的36例肝硬化食道靜脈曲張患者的胃鏡檢查及其CT圖像，記錄患者胃鏡下的曲張靜脈形態(tài)、程度和有無紅色征及紅色征嚴(yán)重程度；CT圖像經(jīng)過多種不同方法的三維后處理，依次測量、記錄CT圖像下食道曲張靜脈的條數(shù)及最大直徑，進行MDC

2、T評分；胃左靜脈直徑（以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，X±SD表示），并統(tǒng)計患者肝功能儲備分級（Child—Pugh分級）和血小板計數(shù)（PLT）情況。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件系統(tǒng)分別將胃鏡下曲張靜脈形態(tài)、紅色征嚴(yán)重程度和MDCT分級進行統(tǒng)計學(xué)分析，并將Child—Pugh分級情況與MDCT分級進行統(tǒng)計學(xué)分析，查看其相關(guān)性來評價多層螺旋CT預(yù)測食管靜脈曲張破裂出血危險性的可行性。不同MDCT分級間胃左靜脈直徑、PLT比較，查看各分級間差異的顯著性。

3、 [結(jié)果]：1、MDCT評分與胃鏡靜脈曲張形態(tài)分級有明顯相關(guān)性（spearman相關(guān)系數(shù)為0.745，P=0.000）。2、MDCT評分與胃鏡靜脈曲張紅色征嚴(yán)重程度分級有明顯相關(guān)性（Spearman相關(guān)系數(shù)為0.653，P=0.000）。3、MDCT評分與Chilld分級無明顯相關(guān)性（Spearman相關(guān)系數(shù)為0.197，P=0.249）。4、不同MDCT評分間，胃左靜脈管徑有顯著性差異（P=0.019）；PLT有顯著性差異（P=