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文檔簡介
1、目的通過對不同分期的梅毒患者部分免疫學(xué)指標(biāo)的檢測,探討在梅毒的發(fā)病過程中機體免疫學(xué)的動態(tài)變化情況。從免疫學(xué)角度加深對該病的認識,為將來通過免疫學(xué)手段對該病進行更有效的預(yù)防和治療奠定理論和實驗基礎(chǔ)。方法收取我院門診患者,按臨床分期進行分組。共分為一期、二期、潛伏期和血清固定梅毒四組,并以健康獻血者為正常對照組。采用熒光標(biāo)記的單克隆抗體、Fix&Perm破膜試劑盒、AnnexinV凋亡檢測試劑盒,并結(jié)合流式細胞術(shù),對受試者外周血T淋巴細胞亞
2、型(Th、Tc、Tr細胞比例)、Th1/Th2極化狀態(tài)及Th細胞的凋亡情況進行檢測。 結(jié)果一期梅毒患者外周血中,Th細胞、Tc細胞和Tr細胞的比例較正常對照組無顯著性變化;但是Th0、Th1細胞的比例則明顯升高(P=0.003,P=0.001);Th細胞凋亡率也顯著高于正常對照組(P=0.019)。 二期梅毒患者外周血中Th細胞比例顯著降低(P=0.022),而Tc細胞比例顯著升高(P=0.019),Th/Tc比值明顯降
3、低(P=0.034),Tr細胞比例無顯著性變化;同時患者Th0、Th2細胞比例明顯升高(P=0.001,P=0.001),Th1/Th2比值顯著降低(P=0.003);另外,Th細胞凋亡率明顯升高(P=0.000),且與一期梅毒患者相比有進一步增高(P=0.033)。 潛伏梅毒患者外周血中Th細胞、Tc細胞和Tr細胞的比例較正常對照組均無顯著性變化;同時Th0、Th1、Th2細胞比例以及Th細胞凋亡率較正常對照也均無顯著性差異。
4、 血清固定組患者外周血中Th細胞比例有下降趨勢(P=0.078),且Th/Tc比值也有所降低(P=0.054),Tr細胞比例則明顯高于正常對照及其他各期梅毒患者(P<0.01);另外該組患者Th0和Th2細胞比例顯著升高(P=0.045,P=0.011),Th1/Th2比值則明顯降低(P=0.024);而其Th細胞的凋亡率則無顯著變化。 同時發(fā)現(xiàn),患者外周血Th細胞比例與Th細胞凋亡率之間,用Spearman等級相關(guān)分析
5、,結(jié)果為顯著負相關(guān)(r=-0.338,P=0.021)。而作為臨床重要監(jiān)測指標(biāo)的RPR滴度,與以上各項檢測指標(biāo)之間均無相關(guān)性。 結(jié)論在梅毒的發(fā)生和發(fā)展過程中,患者外周血T淋巴細胞亞群的比例及Th1/Th2極化狀態(tài)都發(fā)生著動態(tài)變化,不同的免疫學(xué)變化結(jié)果會導(dǎo)致該病不同的轉(zhuǎn)歸,這種變化的產(chǎn)生可能與淋巴細胞的異常凋亡相關(guān)。同時還發(fā)現(xiàn),CD4+CD25bright調(diào)節(jié)性T細胞(Tr細胞)的異??赡茉诿范狙骞潭ìF(xiàn)象的形成中發(fā)揮著重要作用。
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