卵巢內(nèi)膜樣囊腫復(fù)發(fā)的相關(guān)因素及COX-2和E-cadherin在其復(fù)發(fā)中的作用.pdf

1、目的： 1．探討卵巢內(nèi)膜樣囊腫的臨床生物學(xué)特點(diǎn)及非根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的臨床因素。 2．探討COX-2和E-cad在卵巢內(nèi)膜樣囊腫復(fù)發(fā)組、未復(fù)發(fā)組異位子宮內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜的表達(dá)差異。 第一部分卵巢內(nèi)膜樣囊腫復(fù)發(fā)相關(guān)的臨床因素 方法：選取2003年1月至2004年12月由復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院收治、行非根治性手術(shù)(保守性手術(shù)和半根治性手術(shù))治療并經(jīng)病理證實(shí)為卵巢內(nèi)膜樣囊腫的712例患者，收集其一般人口學(xué)資

2、料、既往史、癥狀史、婦科檢查及輔助檢查、手術(shù)及術(shù)后用藥、術(shù)后癥狀緩解、術(shù)后妊娠、復(fù)發(fā)及再次治療情況，用COX風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析與術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的因素。 結(jié)論： 1．卵巢內(nèi)膜樣囊腫以痛經(jīng)及盆腔腫塊為主要表現(xiàn)，痛經(jīng)程度隨分期加重，不孕率相對(duì)較低，月經(jīng)不規(guī)則發(fā)生率高。手術(shù)治療可以緩解大部分痛經(jīng)癥狀并可增加不孕者術(shù)后妊娠率。 2.痛經(jīng)復(fù)發(fā)與分期有關(guān)。內(nèi)異癥家族史、既往內(nèi)異癥治療史(包括既往內(nèi)異癥用藥史和既往內(nèi)異癥手術(shù)史)為卵

3、巢內(nèi)膜樣囊腫非根治性手術(shù)后疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。 第二部分COX-2和E-cadherin在卵巢內(nèi)膜樣囊腫復(fù)發(fā)中的作用 方法：選取2003-2004年度因卵巢內(nèi)膜樣囊腫就診，并在此后2年內(nèi)復(fù)發(fā)、未復(fù)發(fā)患者各30例，收集其臨床資料和病理科存檔蠟塊，同時(shí)收集因不孕或卵巢良性囊腫而行腹腔鏡檢查的15例患者在位內(nèi)膜作為對(duì)照組，并用石蠟封存。采用免疫組化的方法比較復(fù)發(fā)組、未復(fù)發(fā)組異位子宮內(nèi)膜與正常對(duì)照組在位子宮內(nèi)膜環(huán)氧合酶-2(CO