運(yùn)動(dòng)終板在骨骼肌缺血再灌注過程中病理變化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、[目的]：探討骨骼肌缺血再灌注過程中運(yùn)動(dòng)終板的病理變化及組化變化并為臨床工作提供理論依據(jù)。 [方法]：1.分組：選取健康成年Wistar大鼠48只，雌雄各半，隨機(jī)分為6組，每組8只。(正常組，缺血3小時(shí)組，缺血4.5小時(shí)組，缺血4.5小時(shí)再灌注1.5小時(shí)組，缺血4.5小時(shí)再灌注24小時(shí)組，缺血4.5小時(shí)再灌注2周組) 2.動(dòng)物模型：采用腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌瓣的動(dòng)物模型，充分游離肌肉，縫扎兩端腱腹移形處，用血管夾夾閉腓腸肌內(nèi)側(cè)頭

2、肌支血管，保留坐骨神經(jīng)的腓腸肌支制成缺血模型。 3.于相應(yīng)時(shí)間段取肌肉標(biāo)本，分別行氯化金壓染觀察運(yùn)動(dòng)終板的形態(tài)學(xué)變化；乙酰膽堿酯酶結(jié)合琥珀酸脫氫酶的組織化學(xué)染色對(duì)酶學(xué)變化進(jìn)行半定量分析；觀察肌肉宏觀變化為臨床工作提供依據(jù)。 4.另外補(bǔ)充5只大鼠，分別做成正常組；缺血4.5小時(shí)組；缺血4.5小時(shí)再灌注24小時(shí)組模型。每只大鼠的標(biāo)本均行氯化金染色后切片；HE染色；電鏡觀察其超微結(jié)構(gòu)的變化以茲對(duì)比和輔助觀察。 [結(jié)果]

3、：1.在沒有任何治療的情況下，缺血4.5小時(shí)肌肉再灌注后，隨時(shí)間延長(zhǎng)肌肉功能進(jìn)行性下降，最終出現(xiàn)壞死的肌肉組織外露、粘連和肌肉攣縮。 2.再灌注各組的NMJ的數(shù)量較對(duì)照組明顯減少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.缺血3小時(shí)、4.5小時(shí)組的NMJ數(shù)量較對(duì)照組沒有顯著性差異。 [結(jié)論及臨床相關(guān)性]：1.NMJ比肌纖維更能耐受缺血損傷。 2.再灌注后，NMJ隨肌纖維的大面積壞死迅速潰變崩解，但NMJ乃至神經(jīng)纖維潰變比肌纖維