缺血后處理對(duì)骨骼肌缺血再灌注損傷的影響.pdf

1、目的：探討缺血后處理對(duì)大鼠骨骼肌缺血再灌注損傷的影響和應(yīng)用缺血后處理的時(shí)機(jī)以及缺血后處理和缺血預(yù)處理這兩種缺血再灌注損傷干預(yù)方法相互之間的關(guān)系。
　　 方法：將48只大鼠隨機(jī)分成6組，采用切斷患肢全部皮膚、肌肉和神經(jīng)，保留患肢股動(dòng)靜脈的動(dòng)物模型，通過(guò)夾閉和開(kāi)放股動(dòng)靜脈造成骨骼肌缺血和再灌注損傷，通過(guò)測(cè)定骨骼肌缺血4小時(shí)，再灌注1小時(shí)后血清丙二醛（MDA）、骨骼肌髓過(guò)氧化物酶（MPO），再灌注6小時(shí)后骨骼肌的死亡程度以及凋亡程度和

2、再灌注骨骼肌中Bax、Bcl-2的表達(dá)水平來(lái)觀察缺血后處理和缺血預(yù)處理對(duì)大鼠骨骼肌缺血再灌注損傷的影響，同時(shí)應(yīng)用缺血后處理和缺血預(yù)處理這兩種干預(yù)方法相互之間的關(guān)系，以及再灌注5分鐘后應(yīng)用缺血后處理是否對(duì)骨骼肌缺血再灌注損傷有保護(hù)作用。
　　 結(jié)果：對(duì)骨骼肌缺血4小時(shí)再灌注6小時(shí)的損傷，再灌注開(kāi)始后即刻應(yīng)用30秒缺血、30秒再通，三次循環(huán)的缺血后處理對(duì)骨骼肌的缺血再灌注損傷即有保護(hù)作用，不僅減少了骨骼肌再灌注區(qū)域中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（M

3、PO）和血清氧自由基水平（MDA）水平，而且減少了骨骼肌的死亡程度和凋亡程度，骨骼肌再灌注區(qū)域抗凋亡因子Bcl-2升高，而促凋亡因子Bax水平?jīng)]有明顯變化；骨骼肌缺血4小時(shí)前應(yīng)用缺血10分鐘、再通10分鐘，三次循環(huán)的缺血預(yù)處理也能減少了骨骼肌再灌注區(qū)域MPO和血清MDA水平，但是缺血預(yù)處理減少再灌注區(qū)域MPO和血清MDA的程度相比缺血后處理低，缺血預(yù)處理也能減少了骨骼肌缺血再灌注后再灌注區(qū)域的骨骼肌死亡和凋亡程度，結(jié)果與缺血后處理相同；

4、同時(shí)應(yīng)用缺血預(yù)處理和缺血后處理后，骨骼肌缺血再灌注區(qū)域MPO和血清MDA水平，骨骼肌的死亡程度和凋亡程度與單獨(dú)應(yīng)用缺血后處理相同，缺血后處理與缺血預(yù)處理并沒(méi)有明顯的累加關(guān)系；再灌注5分鐘后應(yīng)用缺血后處理并沒(méi)有降低骨骼肌缺血再灌注區(qū)域的MPO和血清MDA水平，也沒(méi)有降低骨骼肌缺血再灌注后的死亡程度和凋亡程度，與直接缺血再灌注組相同，對(duì)骨骼肌缺血再灌注損傷并沒(méi)有保護(hù)作用。
　　 結(jié)論：骼肌缺血后再灌注開(kāi)始前立刻應(yīng)用缺血后處理對(duì)大鼠骨