LCP與PFNA在治療股骨粗隆間骨折的療效分析.pdf

1、目的：
　　探討股骨近端解剖型鎖釘鋼板（locking proximal femoral plate LCP）與防旋型股骨近端髓內(nèi)釘（Proximal femoral nail anti-rotation PFNA）治療股骨粗隆間骨折的臨床效果及手術(shù)安全性，對(duì)股骨粗隆間骨折行LCP與PFNA手術(shù)治療的適應(yīng)癥掌握、手術(shù)方法及特殊手術(shù)技巧、預(yù)防并發(fā)癥等方面提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：
　　選擇我院2011年9月至2013年1

2、月股骨粗隆間骨折患者60例。X線平片檢查排除骨病繼發(fā)骨折及二次骨折病例。用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，分別行LCP和PFNA內(nèi)固定治療；記錄相關(guān)術(shù)中手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)出血量、手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)后復(fù)查X線片于第1m、第3m．第6m、第12m隨訪，觀察骨折愈合情況，參考 Harris評(píng)分法評(píng)估患肢髖關(guān)節(jié)功能，記錄先關(guān)數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：
　　術(shù)中分別比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和手術(shù)切口長(zhǎng)度：LCP組手術(shù)時(shí)間是（117.5

3、±30.2）分鐘，PFNA組手術(shù)時(shí)間是（48.6±14.1）分鐘，兩組手術(shù)時(shí)間比較有顯著性差異（P<0.001）；LCP組手術(shù)中出血量是(457.3±136.8)毫升，PFNA組手術(shù)中出血量是(117.5±63.4)毫升，PFNA組手術(shù)失血量明顯較LCP組少兩組手術(shù)失血量比較有顯著性差異（P<0.001）；LCP組手術(shù)切口長(zhǎng)度是(16.9±2.8)厘米,PFNA組手術(shù)切口長(zhǎng)度是(7.6±2.4)cm厘米，兩組手術(shù)切口長(zhǎng)度相比較有顯著性差

4、異（P<0.001）。比較兩組患者的術(shù)后療效，對(duì)兩組患者術(shù)后跟蹤隨訪了（18.2±5.1）個(gè)月。LCP組骨折愈合時(shí)間是（11.9±1.5）而PFNA組平均骨折愈合時(shí)間是（12.2±1.4）周兩組相比較無明顯差異（P>0.05）；LCP組和PFNA組在比較 Harris評(píng)時(shí)發(fā)現(xiàn)也無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）LCP組出現(xiàn)2例髖內(nèi)翻畸形，PFNA組未出現(xiàn)并發(fā)癥。
　　結(jié)論：
　　PFNA和LCP兩種內(nèi)固定方式在治療股骨粗隆間骨折相