PFNA與LCP治療股骨粗隆間骨折療效的對(duì)比研究.pdf

1、目的:本課題探討防旋股骨近端髓內(nèi)釘(PFNA)與股骨近端鎖定加壓接骨板(LCP)在臨床上治療股骨粗隆間A2、A3型且未出現(xiàn)大粗隆粉碎性或大粗隆縱向骨折，指導(dǎo)臨床在治療此類骨折時(shí)準(zhǔn)確選擇內(nèi)固定材料，提高患者的生活質(zhì)量，減少因內(nèi)固定選擇不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥。
　　方法:收集廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院骨科2013年12月～2014年12月股骨粗隆間A2、A3型且未出現(xiàn)大粗隆粉碎性或大粗隆縱向骨折患者，且行PFNA或LCP內(nèi)固定手術(shù)治療的病例

2、60例，按入院先后采用區(qū)組隨機(jī)法將納入病例分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組為PFNA治療股骨粗隆間骨折，對(duì)照組為L(zhǎng)CP治療股骨粗隆間骨折，均采用常規(guī)手術(shù)入路，手術(shù)均由同一術(shù)者完成。觀察兩組病例治療術(shù)中及術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后并發(fā)癥、harris評(píng)分、住院時(shí)間等），以評(píng)價(jià)PFNA與LCP對(duì)股骨粗隆間骨折的效果。
　　結(jié)果:兩組病人均獲得隨訪，歷時(shí)6至12個(gè)月，平均為8.2個(gè)月?；颊咝g(shù)后逐漸恢復(fù)到負(fù)重

3、行走，無(wú)患者死亡。PFNA組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度7.06±1.18厘米、平均手術(shù)時(shí)間84.83±2.88分鐘、平均術(shù)中出血量119.80±9.76毫升、平均術(shù)后引流量53.83±7.43毫升、平均住院時(shí)間10.83±1.29天，術(shù)后一個(gè)月harris評(píng)分46.53±2.06，六個(gè)月harris評(píng)分81.53±3.34。LCP組平均手術(shù)切口長(zhǎng)度12.53±1.17厘米、平均手術(shù)時(shí)間107.83±5.33分鐘、平均術(shù)中出血量164.83±13.

4、71毫升、平均術(shù)后引流量106.97±9.16毫升及平均住院時(shí)間12.03±1.43天，術(shù)后一個(gè)月harris評(píng)分40.13±4.90和六個(gè)月harris評(píng)分74.40±6.43方面比較，兩組在手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、住院時(shí)間以及術(shù)后一個(gè)月和六個(gè)月harris評(píng)分存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。故PFNA組與LCP組相比手術(shù)切口長(zhǎng)度較小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后引流量少、住院時(shí)間短以及harris評(píng)