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文檔簡介
1、[目的]
本研究通過測定和比較肥胖和非肥胖多囊卵巢綜合征(Polycystic OvarianSyndrome,PCOS)婦女與健康婦女血清中過氧化物氧化還原酶-2(Peroxidereductase-2,PrxⅡ)的差異及補充維生素D及鈣前后PrxⅡ的水平變化,探討PrxⅡ與PCOS的相關(guān)性和分析PrxⅡ在PCOS發(fā)病機制中的作用,以及血清PrxⅡ水平是否可以用來評判PCOS的治療效果;研究維生素D改善氧化應(yīng)激,用于輔助治療
2、PCOS的療效,了解PCOS患者機體氧化損傷與肥胖、高血糖、胰島素抵抗的關(guān)系,為PCOS的預(yù)防、監(jiān)測和抗氧化作為輔助治療提供重要的理論依據(jù)。
[方法]
收集并篩選2013年10月至2014年11月來我院門診就診的PCOS婦女,共78例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2003年歐洲人類生殖協(xié)會和美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會共同推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)(荷蘭鹿特丹標(biāo)準(zhǔn))。將78例PCOS婦女根據(jù)體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)劃分為兩組:實驗
3、組1即肥胖組(BMI≥25kg/m2)32例;實驗組2即非肥胖組(BMI<25kg/m2)46例。收集2013年10月至2014年11月來我院體檢科體檢的40例健康婦女作健康對照組。選取對象為:在年齡、性別、地域等條件與PCOS婦女相近,并月經(jīng)規(guī)則、近六月未服用激素類藥物、且在臨床及生化上無高雄表現(xiàn),經(jīng)陰道超聲檢查雙側(cè)卵巢表現(xiàn)正常。
應(yīng)用ELISA雙抗體夾心法測定三組研究對象血清PrxⅡ水平,用比色法測定血清Ca水平,放免分析
4、法測定血清1,25-(OH)2D3水平,并比較三組間差異性,應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法測定空腹胰島素、性激素六項水平,應(yīng)用酶法測定空腹血糖水平。
實驗組研究對象予以服用維生素D400IU/d和鈣1000mg/d,連用3個月,復(fù)測血清PrxⅡ、血清Ca、血清1,25-(OH)2D3水平,并與之前比較其差異性。
[結(jié)果]
1.78例PCOS患者中因月經(jīng)不調(diào)來就診的有45人,占PCOS總數(shù)的57.69%;因不孕來就診的有19
5、人,占PCOS總數(shù)的24.35%;因月經(jīng)不調(diào)合并不孕來就診的有11人,占PCOS總數(shù)的14.1%;因B超檢查提示卵巢改變來就診的有3人,占PCOS總數(shù)的3.85%。
2.PCOS肥胖組、非肥胖組及健康對照組三組相比,血清Ca、血清1,25-(OH)2D3及血清PrxⅡ水平在PCOS肥胖組、PCOS非肥胖組均明顯低于健康對照組,其中以PCOS肥胖組最低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
3.PCOS肥胖組及PCOS非
6、肥胖組服用鈣1000mg/d和維生素D400IU/d治療3個月前后的血清Ca、血清1,25-(OH)2D3及血清PrxⅡ水平PCOS肥胖組治療后的血清Ca水平、血清1,25-(OH)2D3及血清PrxⅡ水平均較治療前升高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。另外,PCOS非肥胖組血清Ca水平、血清1,25-(OH)2D3及血清PrxⅡ水平亦均較治療前升高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
4.PCOS肥胖組、PCOS非肥胖
7、組及健康對照組三組間比較性激素水平,T、LH及LH/FSH比值在PCOS患者顯著高于健康婦女,且均以PCOS肥胖組最高(P<0.01)。PCOS患者FSH水平低于健康婦女(P<0.05),但PCOS肥胖組與非肥胖組之間的差異并不顯著,差異沒有達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
5.PCOS肥胖組、非肥胖組及健康對照組三組間代謝參數(shù)的比較,PCOS肥胖組、非肥胖組及健康對照組三組間的空腹血糖沒有明顯差異(P>0.05)。三組相比,
8、空腹胰島素、糖化血紅蛋白及HOMA-IR值在PCOS肥胖組、PCOS非肥胖組高于健康對照組,其中以PCOS肥胖組最高(P<0.05; P<0.05; P<0.05)。PCOS患者甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均高于健康對照組(P<0.05,P<0.01),并以PCOS肥胖組最高,高密度脂蛋白水平低于健康對照組(P<0.01),并以PCOS肥胖組最低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
[結(jié)論]
1.血清Ca、血清1,25-
9、(OH)2D3及血清PrxⅡ水平在PCOS肥胖組、PCOS非肥胖組均明顯低于健康對照組。
2.PCOS肥胖組及PCOS非肥胖組服用鈣1000mg/d和維生素D400IU/d治療3個月前后的血清Ca、血清1,25-(OH)2D3及血清PrxⅡ水平PCOS肥胖組治療后的血清Ca水平、血清1,25-(OH)2D3及血清PrxⅡ水平均較治療前升高。
3.血清PrxⅡ水平與維生素D及鈣之間存在一定的關(guān)聯(lián),血清PrxⅡ水平可以反
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