腹主動(dòng)脈瘤開放手術(shù)與腔內(nèi)治療效果的比較.pdf

1、學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明 I 刪本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：凇日期：加，弛年肭學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或

2、部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。保密 口，在——年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密臣刁。( 請?jiān)谙鄬?yīng)的方框內(nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名：。蠡鹼日期：砌≯年懈導(dǎo) 師簽 名：A b s t r a c tO b j e c t i v e ：T o c o m p a r e t h e t h e r a p e u t

3、 i c o u t c o m e o f A b d o m i n a l A o r t i cA n e u r y s m ( A A A ) b y o p e ns u r g e r ya n d e n d o v a s c u l a rr e p a i r ( E V A R ) ，a n da n a l y z et h ei n d i c a t i o n s o f t r a d i t i o

4、 n a lo p e n s u r g e r y a n d E V A R ．M e t h o d s ： C l i n i c a l d a t ao f 9 8p a t i e n t sw i t hA A A f r o mF e b r u a r y2 0 10 t o F e b r u a r y2 0 13 i n T i a n j i n M e d i c a l U n i v e r s i

5、t y G e n e r a l H o s p i t a l w e r e r e t r o s p e c t i v e l ya n a l y z e d ．P r e o p e r a t i v e g e n e r a l s i t u a t i o n ，i n t r a o p e r a t i v e c o n d i t i o n ，p e r i o p e r a t i v ec o

6、 m p l i c a t i o n ，h o s p i t a l e x p e n s e s a n d l o n g —t e r m c o m p l i c a t i o n s w e r ec o m p a r a t i v e l ya n a l y z e dt o t h eg r o u po fo p e ns u r g e r ya n d E V A R ．T h e c l i n

7、i c a l r e s u l t so f 2g r o u p sw e r ee v a l u a t e d ．R e s u l t s ：D i a g n o s i so fA A A t o 9 8p a t i e n t sw e r ed o n eb yC T A a n dM R A ．3 0c a s e sw e r ep e r f o r m e d o p e nr e p a i r ( 2

8、 2e l e c t i v e s u r g e r ya n d8e m e r g e n t ) a n d6 8 p a t i e n t sw e r er e p a i r e db ye l e c t i v eE V A R ．T h e r e w e r en os i g n i f i c a n td i f f e r e n c ei nt h ea s p e c t so f g e n d

9、 e r ，a v e r a g ea g e ，a n e u r y s md i a m e t e r , s m o k i n gh i s t o r y ，c o m o r b i d i t i e ss u c ha sh y p e r t e n s i o n ，d i a b e t e s ，c o r o n a r yh e a r t d i s e a s ea n d C O P D b e

10、t w e e n t h et w o g r o u p sp> 0 ．0 5 ) ．T h eb l o o d l o s s ，h o s p i t a l s t a ya n dp e r i o p e r a t i v ec o m p l i c a t i o n so f i m p o r t a n to 毽a n si nE V A R g r o u pw e r es i g n i f i

11、c a n t l yl e s s t h a nt h o s ei n o p e ng r o u p ( 尸< 0 ．0 5 ) ．T h eh o s p i t a l c o s t sa n dl o n g - t e r mc o m p l i c a t i o n si n E V A R g r o u pw e r es i g n i f i c a n t l ym o r e t h a n

12、t h o s ei no p e ng r o u p 伊< O ．0 5 ) ．C o n c l u s i o n ：1 ．C o m p a r e d w i t ht r a d i t i o n a lo p e ns u r g e r y ，E V A Rt a k e st h ea d v a n t a g eo f l e s s i n v a s i o n ，l e s sb l o o dl

13、o s s ，r a p i dr e c o v e r ya n d l e s s p e r i o p e r a t i v ec o m p l i c a t i o n sa n d i t i ss u i t a b l e f o rp a t i e n t so f o l da g ea n d w i t hp o o rg e n e r a lc o n d i t i o n ．T h em a i

14、 nd r a w b a c k so fE V A Ra r eh i g h c o s t a n dm o r e l o n g —t e r m c o m p l i c a t i o n s ．2 ．O p e ns u r g e r yt a k e st h e a d v a n t a g e o f l e s sc o s ta n d l o n g —t e r mc o m p l i c a t

15、 i o n sa n d i t i ss u i t a b l ef o rt h e p a t i e n t so f y o u n g a g e ，l e s s c o m o r b i d i t i e s a n d w i t h o u t t h ec o n d i t i o n o f E V A R ．K e y w o r d s ：a b d o m i n a l a o r t i ca