創(chuàng)造性故事療法對(duì)老年期癡呆患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　?。?）了解福建省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人幸福感水平及相關(guān)影響因素，為后期針對(duì)老年期癡呆患者開展的臨床干預(yù)研究奠定基礎(chǔ)。
　　（2）漢化功能性溝通評(píng)價(jià)分量表(The Subscales of the Functional Assessment of Communication Skills，SFACS)，形成中文修訂版功能性溝通評(píng)價(jià)分量表，并評(píng)價(jià)其信效度。
　?。?）評(píng)價(jià)創(chuàng)造性故事療法項(xiàng)目對(duì)老年期癡呆患者認(rèn)知能力、抑郁

2、癥狀、溝通能力、情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響效果。
　　方法：
　?。?）便利抽取福建省9個(gè)地市38所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共421例老年人進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，收集老年人基本信息和紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表（Memorial University of New-foundland Seale of Happiness，MUNSH）資料，分析解釋影響老年人幸福度的因素。
　?。?）將SFACS譯成中文，通過(guò)德爾菲專家咨詢（Delphi Metho

3、d）進(jìn)行修訂，調(diào)查、收集128例輕、中度老年期癡呆患者SFACS資料，測(cè)量量表信效度。
　?。?）采用類實(shí)驗(yàn)研究，便利選取100例輕、中度老年期癡呆患者，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，共91例患者完成研究，試驗(yàn)組43例，對(duì)照組48例。試驗(yàn)組和對(duì)照組均接受常規(guī)治療、護(hù)理，試驗(yàn)組采用創(chuàng)造性故事療法干預(yù)，對(duì)照組采用一般社會(huì)關(guān)注小組活動(dòng)干預(yù)，兩組均干預(yù)6周。于干預(yù)第0周、第7周、第10周運(yùn)用簡(jiǎn)易智能評(píng)估量表(Mini-Mental State Ex

4、amination，MMSE)、康奈爾癡呆抑郁量表（Cornell scale for depression in dementia，CSDD）、SFACS、生活質(zhì)量量表(Quality of Life-Alzheimer's Disease，QOL-AD)收集兩組患者資料，對(duì)干預(yù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　（1）現(xiàn)況調(diào)查研究：老年人主觀幸福感得分為(34.19±12.38)分；單因素分析結(jié)果顯示：家庭關(guān)系、性格、業(yè)余

5、愛(ài)好、參加機(jī)構(gòu)活動(dòng)情況、進(jìn)行體育活動(dòng)情況、進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)情況是老年人主觀幸福感的影響因素。
　?。?）測(cè)評(píng)工具建立：修訂后功能性溝通評(píng)價(jià)分量表共2個(gè)維度，21個(gè)條目。內(nèi)容效度為0.91；主成分提取2個(gè)公因子，解釋變異量分別為30.922％、22.119%，聯(lián)合解釋變異量為53.042%；總量表的Cronbach’α系數(shù)為0.930，重測(cè)信度為0.839，評(píng)分者間一致信度為0.606。
　?。?）臨床干預(yù)研究：重復(fù)測(cè)量方差分析顯

6、示，試驗(yàn)組患者 MMSE語(yǔ)言能力維度得分7.53高于對(duì)照組5.92（P﹤0.001），試驗(yàn)組CSDD得分2.97低于對(duì)照組4.46（P﹤0.05），試驗(yàn)組簡(jiǎn)單社交溝通得分6.22高于對(duì)照組5.88（P﹤0.05），試驗(yàn)組 QOL-AD得分與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。OERS得分Mann-Whitney U檢驗(yàn)顯示，試驗(yàn)組患者活動(dòng)時(shí)OERS高興情緒得分、一般警覺(jué)得分均高于對(duì)照組（P﹤0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）福建省養(yǎng)老