乳腺癌循環(huán)腫瘤細(xì)胞與原發(fā)腫瘤特征及新輔助化療療效關(guān)系的初步研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文乳腺癌循環(huán)腫瘤細(xì)胞與原發(fā)腫瘤特征及新輔助化療療效關(guān)系的初步研究姓名：齊曉偉申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（普外）指導(dǎo)教師：姜軍20090501第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文性(Mo期)乳腺癌患者CTC總陽性率333％(36／108)顯著升高(P=oO009)；不同TNM分期(I、II、III和Ⅳ期)患者CTC陽性率分別為125％(3／24)、320％(16，50)、500％(17／34)和800％(16／20)，各組C

2、TC陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=o0003)；LuIninaJ型、HER一2型和BaSle1ike型患者CTC陽性率分別為306％(22，72)、611％(1l／18)和500％(19／38)，各組CTC陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=o0230)。HER一2型和BaLsle一1ike型患者CTC陽性率分別較Lurnjnal型患者顯著升高(P=0016l，P=O0449)。2乳腺癌循環(huán)腫瘤細(xì)胞與新輔助化療療效關(guān)系的初步研究方法：新輔助化療(

3、TE方案：紫杉醇175m∥m2，表阿霉素60m∥m2，dl，q3w)前后分別取50例乳腺癌患者靜脈血5111l，用密度梯度離心法富集分離單個(gè)核細(xì)胞，以熒光定量RTPCR法檢測其中CK19mRNA陽性的CTc。按實(shí)體瘤治療療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評定療效。分析新輔助化療前后CTC陽性率差異及化療前后cTc變化情況與療效的關(guān)系。結(jié)果：新輔助化療后，50例乳腺癌患者中獲得臨床完全緩解3例(6O％)，部分緩解35例(70O％)，疾病穩(wěn)定10例(20O％)，

4、疾病進(jìn)展2例(40％)；化療有效率為760％。新輔助化療前CTC陽性率為34O％(17／50)，新輔助化療后CTC陽性率為140％(7／50)，新輔助化療后CTC陽性率顯著降低(尸=00063)；新輔助化療后CTC為陽性患者的化療有效率為286％(2／7)，而新輔助化療后CTC為陰性患者的化療有效率達(dá)837％(36餌3)，2組患者化療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=o0059)；新輔助化療前后CTC狀態(tài)為陽性／陽性、陽性／陰性、陰性／陽性和

5、陰性／陰性患者的化療有效率分別為333％(2／6)、727％(8／11)、0％(o／1)和844％(27／32)，4組患者化療有效率差異顯著(P=o0164)。結(jié)論1CTC是獨(dú)立的乳腺癌生物學(xué)因素。pN分期高、Ml期以及TNM分期晚的乳腺癌患者CTC檢出率高；部分pNo期及I期患者仍可檢出CTC，檢測CTC有助于更全面的評估病情。2各分子亞型患者cTc陽性率差異顯著，HER一2型和B斛eJike型患者CTC檢出率高。3新輔助化療后CTC