豚鼠小腦前下動脈慢性栓塞模型及其相關因素的實驗研究.pdf

1、內耳微循環(huán)保持相對穩(wěn)定狀態(tài)是維持其正常生理功能的基礎，而各種致病因子作用所導致的內耳缺血性改變，則會破壞這種平衡狀態(tài)，引起病理生理改變，產生相應的功能障礙。
　　本實驗探討建立一種慢性內耳缺血動物模型的新方法，并對其相關因素做初步研究。
　　1目的
　　探討如何建立慢性內耳缺血動物模型的方法，以最接近于人體病理生理過程的方式，為臨床研究慢性缺血性內耳疾病提供合理、有效的動物模型；并且通過研究模型動物內耳缺血期間電生理指

2、標的改變，希望對該類疾病早期診斷、監(jiān)測以及預后評估有所幫助；同時通過研究缺血期間耳蝸組織內活性氧族含量改變的情況，進一步明確耳蝸缺血所致聽覺功能損傷的機理。
　　2方法
　　2.1手術選擇腹側進路，頸前正中切口，鈍性分離豚鼠頸前組織，沿氣管旁間隙直達顱底，電鉆磨開枕部顱底，仔細觀察豚鼠小腦前下動脈（AICA）與基底動脈（BA）的關系，尋找并正確辨認AICA，分別使用40％和50％三氯化鐵（FeCl3）溶液作用于血管外壁誘導血

3、管內血栓形成。
　　2.2隨機將豚鼠分為3組：正常組、手術組、血栓組。暴露AICA后，使用浸有40％FeCl3溶液的濾紙貼敷于血管外，作用形成血管內血栓。術中監(jiān)測耳蝸血流（CoBF）變化，實驗前后測量實驗動物的聽性腦干反應（ABR），血栓組豚鼠取AICA制做冰凍切片、蘇木素-伊紅（HE）染色觀察血栓形態(tài)。術后飼養(yǎng)模型動物超過7天時間，以達到制作慢性內耳缺血模型的目的。
　　2.3隨機將豚鼠分為3組：正常組、手術組、血栓組。使

4、用同前述方法制作豚鼠AICA慢性栓塞模型，實驗前后、實驗后7天、實驗后30天檢測畸變產物耳聲發(fā)射（DPOAE），并檢測耳蝸組織超氧化物歧化酶（SOD）的含量，實驗前后取豚鼠耳蝸基底膜鋪片、硝酸銀染色、光學顯微鏡觀察。
　　3結果
　　3.1解剖豚鼠AICA觀察，可見30只豚鼠中約有18只的AICA距枕骨大孔的距離大于等于2mm，9只豚鼠的AICA位置距枕骨大孔的位置小于2mm，3只豚鼠的AICA在實驗所開骨窗中未明確暴露；分

5、別使用40％和50％三氯化鐵溶液作用于AICA外壁，均可見其血流量減少、顏色發(fā)白，或是呈黑色，為明顯缺血樣改變。
　　3.2使用該方法模型動物存活時間達7天以上，最長可達30天，可以制作慢性內耳缺血的動物模型，阻斷內耳血流可靠，血栓形態(tài)近似于人體白色血栓；激光多普勒血流儀監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血栓形成后，耳蝸底轉外側壁的血流明顯減少，大約降低至血栓形成前的50％；ABR的改變在血栓形成后4天內有明顯的變化，4天以后基本恢復到術前的水平。

6、　　3.3在豚鼠AICA栓塞模型建立后，畸變產物耳聲發(fā)射檢測顯示，血栓組實驗后7天內都不能引出，實驗后14天后可以引出，實驗后30天后亦可引出DPOAE；血栓組耳蝸組織的SOD含量則呈明顯下降趨勢，在實驗后7天有所恢復，實驗后30天亦基本恢復到術前水平；基底膜鋪片可見血栓組實驗后7天外毛細胞損傷較重，實驗后30天亦不能恢復正常形態(tài)。
　　4結論
　　4.1解剖實驗研究發(fā)現(xiàn)豚鼠AICA的直徑一般不超過0.5mm，幾乎都由BA發(fā)

7、出，一般雙側對稱，位置較不恒定，約60％的位置距枕骨大孔≥2mm，其余部分在2mm以內，個別在骨窗未見到AICA；使用40％以上濃度FeCl3溶液作用于血管外壁可成功誘導血管內血栓。
　　4.2用40％FeCl3誘導豚鼠AICA栓塞的方法可以制作慢性內耳缺血的動物模型，動物存活7天以上，最長可達30天，完全可以滿足慢性缺血模型的時間要求；實驗中使用激光多普勒血流儀可以監(jiān)測到耳蝸血流的明顯下降，可以證明血栓的形成；血栓形成方式基本符

8、合人體血栓形成的過程，手術方式具有可操作性，易于掌握，能為臨床研究相關內耳微循環(huán)障礙疾病提供較好的動物模型。
　　4.3實驗中ABR的恢變可能與血管的再通或是相應側支循環(huán)的代償有關；DPOAE恢復則說明耳蝸外毛細胞的缺血性損傷，是可以通過機體自身修復而達到最大限度的保留功能的目的；缺血后活性氧族的增多，消耗大量的SOD，故表現(xiàn)為SOD含量明顯下降，說明活性氧族參與或加重內耳缺血損傷，并致聽覺功能障礙；耳蝸基底膜鋪片可見外毛細胞的纖