二種麻醉方法對(duì)射頻治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的影響.pdf

1、目的：:觀察二種麻醉方法對(duì)射頻熱凝術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者術(shù)中心血管活動(dòng)、脈搏氧飽和度、術(shù)中配合及并發(fā)癥發(fā)生情況的影響,以評(píng)價(jià)二種麻醉方法運(yùn)用于射頻熱凝治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的優(yōu)劣。方法:40例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,隨機(jī)分成局麻組(A組,n=20)、丙泊酚組(B組,n=20)。在DSA引導(dǎo)卵圓孔穿刺成功后,行感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試反應(yīng)正常后,分別使用0.5％利多卡因注射液0.3ml(A組)或2 mg/kg丙泊酚(B組)行射頻治療原發(fā)性三

2、叉神經(jīng)痛患者術(shù)中鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。觀察并記錄患者入室前、卵圓孔穿刺時(shí)及熱凝開(kāi)始一分鐘三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓、心率和SpO2;熱凝過(guò)程中患者手術(shù)配合及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:兩組患者的性別構(gòu)成比、年齡、高血壓病的患病率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者卵圓孔穿刺時(shí)較入室前的平均動(dòng)脈壓明顯升高(P＜0.05),而心率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。熱凝開(kāi)始一分鐘時(shí)平均動(dòng)脈壓,A組患者基本恢復(fù)到入室前水平,心率變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.0

3、5);B組患者低于入室前及卵圓孔穿刺時(shí)水平(P＜0.05),心率變化亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A組所有患者術(shù)中配合滿意,其中有2例行第二次射頻治療,所有患者均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。B組患者術(shù)中配合欠理想,其中2例患者因配合較差致射頻針進(jìn)針過(guò)深導(dǎo)致產(chǎn)生眼支損傷。A組患者術(shù)中配合情況明顯優(yōu)于B組(P＜0.05),但二組患者二次手術(shù)率及并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。A組患者熱凝時(shí)SpO2同入室前及穿刺時(shí)相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05