祛痰法中方證關系的相關研究.pdf

1、祛痰法是治療痰證的主要方法，中醫(yī)對痰證的研究源遠流長，痰證理論除了對常見病、多發(fā)病的辨證論治具有實際指導外，在疑難重癥、頑癥的研究方面，以及防治老年病和延年益壽方面，也展現(xiàn)著廣闊的前景。 在中醫(yī)學的發(fā)展過程中，方證相應辨證觀占有十分重要的學術位置，該觀點始于東漢醫(yī)家張仲景，經歷代眾多醫(yī)家的發(fā)揮，而成為中醫(yī)臨床處方用藥最重要的原則之一。這種方法是古人長期醫(yī)療經驗的總結，是構成《傷寒論》主要內容和理論體系的核心，它包含著六經、八綱辨

2、證的實質，是中醫(yī)學辨證之精華。方證相應觀強調方與證的對應性，有是證則用是方，是準確、有效地運用經方、名方的一條捷徑，具有針對性強，執(zhí)簡馭繁的特點，因在臨床上具有較大的實用價值，而受歷代醫(yī)家的重視，因此，方證相應辨證也是祛痰法中方與證的主要關系，是本文研究的主要內容。 本文對方證相應辨治方法進行了較為深入的學習與研究。通過閱讀相關論著，博采眾家之言，考證源流，解析機理，對方證相應辨證方法的內容、研究現(xiàn)狀、特點、規(guī)律和價值及意義，與

3、辨證論治關系進行了較深入的探討。 中醫(yī)辨證論治落實在臨床診療中則是辨證、立法、選方、遣藥四個環(huán)節(jié)，“證、法、方、藥”有機統(tǒng)一，即辨證求因，審因立法，依法選方或據方議藥。由于方以藥成，方藥的集合功用體現(xiàn)具體治法，治法與病證相應，因此方藥與病證則呈現(xiàn)直接的對應關系，這種方與證的對應關系稱之為“方證相應”。所謂方證，它指與某個方劑具有良好對應與契合關系的病證。而“方證相應辨證”方法即在對脈癥等臨床資料進行整理、分析、比較、鑒別的基礎上

4、，辨別臨床病證與方劑的對應和契合關系的方法。論文認為辨證精確在于能了解辨證之機，也就是在于能否抓住主證。主證是綱，綱舉而目張，“抓主證”，就是方證相應辨證的關鍵。 抓主證還要能知常達變。方證有其常，亦有其變，故臨床運用時必須要善于知常達變。方與證之間有著內在的牢固的對應關系，這就是辨證論治中的方證相應。因此，當辨證論治成為一個完整的中醫(yī)診治體系時，方證相應便成為辨證論治中的一個重要環(huán)節(jié)。論文論述了祛痰法中十類祛痰方劑中的方與證關

5、系；研究了著名老中醫(yī)鄧鐵濤、蒲輔周、朱曾柏、關幼波、孫斌、林建德、李春華等治療痰證及應用方證辨證的經驗。對部分古今名名醫(yī)在祛痰法中應用方證相應辨證的醫(yī)案進行研究。 方證相應辨證方法是中醫(yī)辨證施治與專病專方兩種方法的有機結合，是療效理想的保證。運用方證相應辨證方法，對于《傷寒論》方證辨證方法的擴大運用，對于正確而深刻理解《傷寒論》立法方藥，對于一些與之相關的基礎醫(yī)學問題，對于學習前人臨證經驗，促進高水平醫(yī)師的成長，對于正確認識中醫(yī)