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1、目的 觀察烏司他丁(Ulinastatin,UTI)對(duì)體外循環(huán)(CPB)心臟手術(shù)病人呼吸功能的影響,并結(jié)合觀測(cè)血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)、血栓素(TXA<,2>)和前列環(huán)素(PGI<,2>)的變化,探討烏司他丁對(duì)CPB肺損傷的保護(hù)作用及可能機(jī)制.方法 40例CPB擇期心臟手術(shù)病人,隨機(jī)分為兩組:烏司他丁組(U組,n=20):1.2萬(wàn)U·kg<'-1>稀釋于10ml生理鹽水中,一次性加入體外循環(huán)預(yù)充液中;對(duì)照組(C組,n=20):用10m
2、l生理鹽水代替.分別于麻醉誘導(dǎo)后(T<,1>)、主動(dòng)脈開放后30min(T<,2>)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T<,3>)及手術(shù)后4h(T<,4>),記錄氣道峰壓(PAP)、氣道平臺(tái)壓(Pplat),同時(shí)檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?計(jì)算呼吸指數(shù)(RI);各時(shí)點(diǎn)采集橈動(dòng)脈血用放射免疫分析法測(cè)定血漿ET-1、TXB<,2>和6-keto-PGF<,1α>含量.結(jié)論 1、體外循環(huán)及心臟手術(shù)可引起急性肺損傷,導(dǎo)致RI、PAP、Pplat升高.2、CPB后血漿ET-1含量
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