兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)下代謝綜合征組分對慢性腎臟病影響的定量研究.pdf

1、研究背景：
　　 代謝綜合征是一組以中心性肥胖、高血糖(糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損)、高血脂(包括高甘油三酯和/或低高密度脂蛋白)以及高血壓等聚集發(fā)病，嚴(yán)重影響機(jī)體健康的臨床癥候群，以多種代謝性疾病合并出現(xiàn)為臨床特點(diǎn)；是一組在代謝上相互關(guān)聯(lián)的危險因素的組合。代謝綜合征與糖尿病和心血管疾病的關(guān)系已經(jīng)得到了深入的研究，其與慢性腎臟病的關(guān)系也越來越受到人們的重視，許多基于人群的橫斷面研究及隊(duì)列研究都表明代謝綜合征是導(dǎo)致慢性腎臟病的重要原因，并

2、且隨著代謝綜合征組分的增加，腎功能的損害程度增加。慢性腎臟病具有高患病率、低知曉率的特點(diǎn)，其在發(fā)展中國家的患病率與在發(fā)達(dá)國家的患病率相當(dāng)，對社會造成潛在的負(fù)擔(dān)。因此，早期發(fā)現(xiàn)腎臟的改變，確定腎臟損傷的危險因素對于慢性腎臟病的預(yù)防具有重要的意義。然而，滿足代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的組合有很多種，明確相同數(shù)量的組分并存時最危險的組合將對慢性腎臟病的預(yù)防有重要的指導(dǎo)作用。
　　 研究目的：
　　 探討兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)下代謝綜合征與慢性腎

3、臟病的關(guān)系以及代謝綜合征各組分不同組合對慢性腎臟病的損傷的影響，明確哪種組合更易引起腎臟損傷。對代謝綜合征的前期狀態(tài)，即含有2個代謝組分的組合進(jìn)行研究，為慢性腎臟病的早期預(yù)防提供依據(jù)。
　　 研究方法：
　　 選擇2010.1－2010.9月在邵逸夫醫(yī)院的體檢者，了解其年齡、性別，既往疾病史以及目前的用藥情況等，測量其身高、體重、腰圍和血壓。所有體檢者均隔夜禁食12小時次日晨抽血、留取尿標(biāo)本，利用貝克曼LX-20全自動化

4、學(xué)分析儀監(jiān)測空腹血糖(FPG)、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及血肌酐；利用MAX－280尿液干化學(xué)分析儀對尿蛋白進(jìn)行定性分析。分析代謝綜合征各因素及不同組合與慢性腎臟病的關(guān)系。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.根據(jù)ATPⅢ和IDF診斷標(biāo)準(zhǔn)，代謝綜合征患慢性腎臟病的危險性分別是是非代謝綜合征的2.217(95％CI，1.891-5.599)和2.202(9.5％CI，