腹瀉型腸易激綜合征與小腸細菌過度生長關(guān)系的研究.pdf

1、目的：1、探討腹瀉型腸易激綜合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D）患者小腸細菌過度生長（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）、口-盲腸傳遞時間（orocecal transit time, OCTT）情況；2、探討 OCTT與SIBO的關(guān)系；
　　方法：1、選取2012年01月至2013年12月在遷安市人民醫(yī)院

2、消化內(nèi)科病房或門診就診符合羅馬III診斷標準的IBS-D患者39人，正常對照組39人；所有受試者均進行乳果糖氫呼氣試驗，測定 SIBO發(fā)生率、OCTT，統(tǒng)計 IBS-D患者腹痛、腹脹、腹瀉、腹部不適等主要癥狀程度及頻率積分，并將兩組的SIBO發(fā)生率、OCTT進行比較；將SIBO陽性與SIBO陰性組的IBS-D患者的OCTT進行比較；2、SIBO陽性的IBS-D患者給與雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，療程4周，記錄試驗前后患者主要癥狀積分、SI

3、BO情況、OCTT，比較治療前后 SIBO陽性的IBS-D患者的主要癥狀及OCTT變化情況，觀察SIBO的陰轉(zhuǎn)率。
　　結(jié)果：1、IBS-D患者SIBO發(fā)生率46.2％，OCTT79.23±16.12分鐘，正常對照組OCTT87.69±19.02分鐘，IBS-D患者的OCTT較正常對照組縮短（P<0.05）；2、SIBO陽性的IBS-D患者腹脹的程度及頻率均較對照組嚴重，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），腹痛、腹瀉、腹部不適等

4、癥狀程度及頻率兩組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；3、SIBO陽性的IBS-D患者 OCTT94.17±8.62分鐘，SIBO陰性的IBS-D患者 OCTT66.43±7.66分鐘，兩組 OCTT比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；4、存在 SIBO的18例 IBS-D患者治療4周后，仍存在 SIBO8例，SIBO陰轉(zhuǎn)10例，SIBO陰轉(zhuǎn)率（55.6%），治療后患者主要癥狀程度及頻率均較治療前下降，但腹痛、腹脹積分明顯下降，與治療前

5、相比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），OCTT較治療前縮短（P<0.05）。
　　結(jié)論：1、腹瀉型腸易激綜合征患者中有較高的小腸細菌過度生長發(fā)生率，并且其口-盲腸傳遞時間存在異常。2、小腸細菌過度生長可以引發(fā)口-盲腸傳遞時間延長。小腸細菌過度生長與腹瀉型腸易激綜合征患者的腹脹程度及頻率具有相關(guān)性。3、益生菌雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊對 IBS-D有較好的治療效果，可以明顯改善患者腹痛、腹脹的程度及頻率，同時可使部分患者SIBO轉(zhuǎn)陰，并可使O