醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染危險(xiǎn)因素及PVL因子陽(yáng)性菌株臨床特點(diǎn)研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(HA-MRSA)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行臨床多中心研究，篩查HA-MRSA感染的危險(xiǎn)因素;篩查耐甲氧西林金黃色葡萄球菌中的PVL陽(yáng)性菌株，了解PVL陽(yáng)性HA-MRSA菌株的分布特點(diǎn)、變化趨勢(shì)及臨床影響因素，為預(yù)防和控制HA-MRSA感染，特別是PVL陽(yáng)性HA-MRSA感染提供依據(jù)。
　　 方法:1.調(diào)查青島市五所綜合性醫(yī)院的HA-MRSA感染的住院患者的臨床資料，采用1:1病例對(duì)照方法，

2、應(yīng)用Logistic多因素回歸分析，尋找HA-MRSA的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;
　　 2.收集青島市中心醫(yī)院一年時(shí)間內(nèi)的非重復(fù)HA-MRSA菌株，運(yùn)用PCR法測(cè)定其PVL基因，調(diào)查所收集HA-MRSA菌株感染患者的臨床資料，尋找HA-MRSA菌株P(guān)VL陽(yáng)性的臨床影響因素。
　　 結(jié)果:1.經(jīng)過(guò)Logistic多因素回歸分析，得出基礎(chǔ)疾病個(gè)數(shù)≥3個(gè)、白蛋白＜30g/l、人工氣道建立≥15天、時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物最大給藥間期超過(guò)半衰期

3、9倍（時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物最大給藥間期/半衰期≥9）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.共收集青島市中心醫(yī)院一年時(shí)間內(nèi)非重復(fù)MRSA菌株49株，經(jīng)PCR后有9株MRSA菌為PVL陽(yáng)性菌株，分別見(jiàn)于ICU病房4株，血液科2株，燒傷科2株，干部保健病房1株。
　　 3.卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示，PVL陽(yáng)性組與PVL陰性組入院前社區(qū)或診所應(yīng)用抗菌藥物超過(guò)5天的暴露比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:1.醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄