體質與情志致病研究.pdf

1、目的:針對目前因怒導致的情志病證遠比其他情志刺激所致病證常見的臨床現狀,遵循量表編制的規(guī)范程序,嘗試編制易怒體質量表,從體質角度研究因怒引發(fā)的不同情志病證的體質特點及其形成的基本機制,有針對性地制定出因怒致病的預防措施。方法:首先,以中醫(yī)基礎理論中的體質學、藏象學為基礎,確立易怒體質的定義。第二,依據現存文獻有關怒致病的論述,結合3家醫(yī)院住院病歷的回顧性調查,建立易怒體質量表的備選條目池,并采用頻數法以P60為標準初選條目,參考、采納專

2、家的意見,建立初選條目池。第三,以濟南市18～55歲人群為目標對象,采取多階段分層整群抽樣的方式抽取學生、工人、農民共520例,以初選量表為調查工具對其進行問卷調查,采用離散趨勢法、區(qū)分度分析法、探索性因子分析法、Cronbach’sα系數法4種統(tǒng)計學方法篩選條目池,確立量表維度,保留條目最終形成初始易怒體質量表。第四,對初步確立的易怒體質量表進行可行性、信度及效度考評,所有統(tǒng)計方法的運算均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件完成。結果:①確立

3、了易怒體質的含義,論證出易怒體質形成的基本過程:機體氣血潛在不暢→易怒→氣機失調→肝疏泄太過或不及→臟腑組織功能失?！?、血、津液的運行代謝失調→易怒體質。②文獻中共查找與怒相關的文獻4602篇,有效文獻1017篇;相關住院病歷共54703份,篩選出情志致病病歷506例,其中因怒致病病歷130例,從中篩選出高頻數條目86條,經專家論證及小范圍預試后最后保留56個條目。③通過流行病學調查及統(tǒng)計處理后,形成了包含37個條目4個維度的易怒體質

4、量表,分別從形態(tài)結構特征、怒傷肝、機體功能下降、心理特征方面描述易怒體質。④量表可行性考評顯示:量表回收率99.2％,有效率96.3%,被調查者10～15 min可完成量表的填寫。信度考評顯示:易怒體質量表的重測信度在0.707～0.799,分半信度為0.900,同質性信度的Cronbach’sα系數是0.921。效度考評顯示:結構效度使用探索性因子分析法,顯示該量表符合邏輯關系,方差累計貢獻率為56.068%,每個條目在其對應的公因子

5、上的負荷都大于0.4,最小值為0.432,最大值為0.784。內部相關系數研究表明量表總分與各維度之間的相關在0.632～0.881之間,各維度之間的相關在0.401～0.692之間。區(qū)分度顯示該量表可以有效地判別特質怒與非特質怒人群的體質特征,除形態(tài)結構特征維度外,兩組怒傷肝維度、機體功能下降維度、心理特征維度及量表總分比較,有極顯著性差異(P＜0.0001)。結論:易怒體質量表是靈敏、有效、可信的測量工具,能夠較全面地反映易怒體質的