人工髖關(guān)節(jié)無菌性松動翻修的中期療效分析.pdf

1、目的:回顧性分析28例人工髖關(guān)節(jié)無菌性松動翻修的中期療效。
　　方法:收集自2008年12月至2011年12月收治于中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院骨科的35例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動患者的病例資料，其中7例為假體感染性松動，屬本研究之外，余28例為本組研究病例。28例患者術(shù)前均完善詳細(xì)的病史詢問、查體、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等，明確假體松動診斷，并通過AAOS指南來判定28例患者均為人工髖關(guān)節(jié)無菌性松動。本組患者髖臼骨缺損Papr

2、osky分型:Ⅰ型6例，ⅡA型11例，ⅡC型8例，ⅢA型2例，ⅢB型1例;股骨骨缺損Paprosky分型:Ⅰ型11例，Ⅱ型15例，ⅢA型2例。所有患者均一期行全髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)治療（即人工髖關(guān)節(jié)松動假體完整取出、全髖關(guān)節(jié)再置換術(shù)）。22髖采用生物型臼杯，6髖采用骨水泥型臼杯，28髖均采用生物型股骨柄。采用Harris評分及VAS評分比較患者術(shù)前、術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能，并隨訪術(shù)后影像學(xué)結(jié)果、并發(fā)癥、血沉及C-反應(yīng)蛋白。
　　結(jié)果:28例（2

3、8髖）患者均獲得完整的隨訪信息。Harris評分術(shù)前平均(31.4±11.6)分，術(shù)后1年平均(88.1±5.6)分，術(shù)后2年平均(89.2±3.3)分;VAS評分術(shù)前平均(6.21±0.53)分，術(shù)后1年平均(1.83±0.25)，術(shù)后2年平均(1.61±0.15)，差異有顯著性(P＜0.05)。并發(fā)癥發(fā)生情況:1例術(shù)中出現(xiàn)股骨粗隆下骨折，1例術(shù)中股骨髓腔擴(kuò)髓時將股骨前弓皮質(zhì)頂穿，1例患者術(shù)后1年隨訪X線片見髖臼上方局灶性骨溶解。其余