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1、目的:觀察轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)/Smads通路對(duì)腎性高血壓大鼠(RHR)頸動(dòng)脈重構(gòu)的影響以及探討降壓藥物的干預(yù)作用。
方法:建立“兩腎一夾”腎血管性高血壓大鼠模型,設(shè)立模型組、假手術(shù)組、依那普利組[10 mg/(kg·d)]、厄貝沙坦組[50 mg/(kg·d)]、氨氯地平組[5 mg/(kg·d)]、依那普利+厄貝沙坦組[依那普利5mg/(kg·d)+厄貝沙坦25mg/(kg·d)]、依那普利+氨氯地平組[
2、依那普利5mg/(kg·d)+氨氯地平2.5mg/(kg·d)],藥物干預(yù)6周。采用HE染色、Masson染色法及免疫組化染色檢測(cè)頸動(dòng)脈中膜形態(tài)及結(jié)構(gòu)變化并測(cè)量中膜厚度(MT)、中膜厚度/腔徑(MT/LD)以及頸動(dòng)脈中膜α-平滑肌肌動(dòng)蛋白(α-actin)、增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)、TGF-β1、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、Smad7的表達(dá)水平。
結(jié)果:RHR模型組頸動(dòng)脈中膜明顯肥厚,平滑肌細(xì)胞體積增大,
3、排列紊亂,MT、MT/LD、頸動(dòng)脈中膜平滑肌細(xì)胞的增殖指數(shù)及膠原纖維面積百分比均高于假手術(shù)組(P<0.01),TGF-B1和p-Smad2/3的表達(dá)較假手術(shù)組均增多(P<0.05),Smad7表達(dá)較假手術(shù)組減少(P<0.01),依那普利、厄貝沙坦和氨氯地平均能改善頸動(dòng)脈平滑肌肥大和膠原沉積,減小RHR頸動(dòng)脈MT、MT/LD、平滑肌細(xì)胞的增殖指數(shù)、膠原纖維面積百分比及TGF-β1和p-Smad2/3的表達(dá)(P<0.05),增加Smad7表
4、達(dá)(P<0.05),且依那普利聯(lián)用厄貝沙坦較兩藥單用更能改善頸動(dòng)脈重構(gòu),降低TGF-β1和p-Smad2/3的表達(dá)(P<0.05),增加Smad7表達(dá)(P<0.05),而依那普利聯(lián)用氨氯地平較單用氨氯地平有效,較單用依那普利無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
結(jié)論:依那普利、厄貝沙坦和氨氯地平通過(guò)影響TGF-β1、p-Smad2/3和Smad7的表達(dá)而改善腎血管性高血壓大鼠頸動(dòng)脈重構(gòu),TGF-β1/p-Smads通路可能參與腎血管性高血壓大鼠
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