經(jīng)顱多普勒聯(lián)合血管成像在急性腦梗塞的臨床應(yīng)用價值.pdf

1、學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得直昌太堂或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名(手寫)增翟夕艮簽字日期：幽l哆年6月f日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完

2、全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所和中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》中全文發(fā)表，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服務(wù)。(

3、保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名(手寫)：哨瑟9耗導(dǎo)師簽名(手寫)：歷釤簽字日期曲侈年6月f日簽字日期：c妙島年6月r日摘要Sp)、診斷精確度(DiagnosticAccuracy，DA)；(3)使用ROC曲線，計算出曲線下面積AUC，以比較TCD對顱內(nèi)不同血管狹窄的識別能力；(4)計算TCD診斷不同卒中量表評分分級(Chinastrokeclinicalneurologicaldefectscore，CSS)的事后

4、概率，以得出在不同的卒中分級級別下，TCD診斷血管狹窄的可靠性。結(jié)果：1Vm值：與正常對照組相比，腦梗塞患者發(fā)病后前五天，病灶側(cè)血管的平均速度顯著降低，健側(cè)則未見明顯變化。發(fā)病后第6～15天，兩側(cè)血管的平均速度均明顯增高。各型CI患者TCD的Vm值無明顯差異。2TCD對顱內(nèi)血管狹窄的診斷結(jié)果：所有顱內(nèi)大動脈一PLR16、NLR006、Se094、Sp094、DA094；MCAPLR33、NLRO02、Se098、SpO97、DA098；

5、前循環(huán)—_PLR14、NLR005、Se095、SpO93、DA094；后循環(huán)一PLR13、NLR06、SeO38、Sp097、DA079。3前循環(huán)、MCA、后循環(huán)、所有動脈的ROC曲線面積：094、0975、0675、094。4TCD診斷血管阻塞的事后概率在三種不同程度的卒中量表評分分級上，均有提高，尤其在715分時，增加明顯。結(jié)論：1TCD能夠?qū)崟r了解腦的有效灌注，對觀察病情、判斷預(yù)后以及指導(dǎo)治療方面有重要意義。本研究發(fā)現(xiàn)，與對照組

6、相比，腦梗塞患者發(fā)病后前五天，病灶側(cè)血管的平均速度顯著降低，健側(cè)則未見明顯變化。發(fā)病后第6～15天，兩側(cè)血管的平均速度均明顯增高。各型CI患者TCD的Vm值無明顯差異。上述結(jié)果提示腦梗塞患者早期顱內(nèi)血流量減少，之后由于自身血管的調(diào)節(jié)機制，又呈高灌注狀態(tài)。2我們的研究結(jié)果證實了TCD診斷顱內(nèi)血管阻塞的高準確率，尤其是對MCA和前循環(huán)方面的診斷，更加精確。3前循環(huán)、MCA、后循環(huán)、所有動脈的RoC曲線面積：094、0975、0675、094