廣西三城市學(xué)齡前兒童缺鐵性貧血現(xiàn)況調(diào)查及其主要危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、缺鐵性貧血(IDA)是影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的主要疾病之一，是世界范圍內(nèi)廣泛存在的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾??；影響該病流行的因素復(fù)雜多變，探索其流行規(guī)律及影響因素，對(duì)預(yù)防兒童IDA具有重要的意義。 目的： 了解廣西三城市6月～6歲學(xué)齡前兒童IDA現(xiàn)況，探索其主要危險(xiǎn)因素，為廣西制定城市學(xué)齡前兒童IDA預(yù)防策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 采用多階段整群抽樣調(diào)查方法，抽取廣西南寧、柳州、百色三城市所屬幼兒園9所，共2036名

2、6月～6歲學(xué)齡前兒童，用描述性研究方法調(diào)查學(xué)齡前兒童工DA現(xiàn)況及其主要影響因素。采用構(gòu)成比、率、卡方檢驗(yàn)、方差分析等統(tǒng)計(jì)分析方法分析和描述三城市學(xué)齡前兒童IDA的流行病學(xué)現(xiàn)況；采用非條件logistic回歸模型篩選兒童IDA的相關(guān)危險(xiǎn)因素。 結(jié)果： 1.IDA現(xiàn)況廣西三城市學(xué)齡前兒童工DA總檢出率為5.93％，其中輕度IDA為5.68％(占總IDA的95.76％)、中度IDA為0.25％(占總IDA的4.24％)、無重度

3、工DA。男童IDA檢出率為5.95％，女童IDA檢出率為．5.90％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同年齡段兒童IDA檢出率情況：6月～3歲、3歲～、4歲～、5歲～、6～7歲組兒童IDA檢出率分別為6.4％、7.3％、4.6％、6.3％、5.1％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；漢、壯族、其它民族兒童IDA檢出率分別為3.4％、8.4％、8.1％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；南寧、柳州、百色學(xué)齡前兒童IDA檢出率分別為：5.6％、3.8％、8.4％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、 2.IDA相關(guān)影響因素分析結(jié)果 (1)單因素分析：?jiǎn)我蛩豯ogistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童IDA的危險(xiǎn)因素為：兒童民族為少數(shù)民族(OR=2.45，95％CI：1.59～3.76)、兒童既往貧血史(OR=8.32，95％CI：5.18～13.37)、兒童進(jìn)餐無規(guī)律(OR=1.71，95％CI：1.06～2.76)、兒童小于2歲患胃腸疾病頻率高(OR=I．82，95％CI：1.03～3.24)，兒童飲食中奶豆及其制品類

5、食品攝入頻率過低(OR=1.96，95％CI：1.29～2.98)、魚蝦類食品攝入頻率過低(OR=1.60，95％CI：1.07～2.41)、新鮮水果類食品攝入頻率過低(OR=3.43，95％CI：2.30～5.11)，母親孕期食禽肉蛋類食品攝入頻率過低(OR=1.86，95％CI：1.03～3.35)、魚蝦類食品攝入頻率過低(OR=1.77，95％CI：1.21～2.59)、奶豆及其制品類食品攝入頻率過低(OR=1.54，95％CI：

6、1.02～2.31)，母親哺乳期奶豆及其制品類食品攝入頻率過低(OR=1.64，95％CI：1.11～2.40)，母親孕期、哺乳期曾患貧血(OR=2.87、2.84，95％CI:1.73～4.76、1.36～5.94)，孕期哺乳期未接受健康教育(OR=2.84，95％CI：1.84～4.39)，家庭月人均收入低(OR=1.81，95％CI：1.06～3.11)。保護(hù)因素：兒童現(xiàn)在體重(OR=0.94，95％CI：0.89～0.99)。

7、 (2)多因素分析：多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童IDA的危險(xiǎn)因素為：兒童既往貧血史(OR=2.37，95％CI：1.64～2.44)、兒童為少數(shù)民族(OR=2.24，95％CI：1.40～3.60)、母親孕期哺乳期未接受健康教育(OR=2.24，95％CI：1.34～3.77)、兒童小于2歲患胃腸疾病頻率高(0R=2.14，95％CI：1.13～4.03)、兒童飲食中奶豆及其制品類食品攝入頻率過低(OR=1.64

8、，95％CI：1.Ol～2.64)、家庭月人均收入低(OR：1.42，95％CI：1.01～2.02)。 結(jié)論: 1.廣西三城市學(xué)齡前兒童IDA總檢出率為5.93％，以輕度為主；不同性別、年齡段兒童工DA檢出率之間沒有差異；壯族民族兒童IDA檢出率明顯高于漢族兒童，漢族、壯族兒童IDA檢出率分別為3.4％、8.4％；不同城市學(xué)齡前兒童IDA檢出率不同，百色最高為8.4％，柳州最低為3.8％，南寧為5.6％。兒童IDA的發(fā)

9、生與多種影響因素有關(guān)，其中兒童既往貧血史、兒童是少數(shù)民族、兒童小于2歲胃腸疾病頻率高、兒童飲食中奶豆及其制品類食品攝入頻率過低、母親孕期哺乳期未接受健康教育、家庭經(jīng)濟(jì)收入低等因素為廣西三城市學(xué)齡前兒童IDA的主要危險(xiǎn)因素。 2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們建議，關(guān)注有貧血既往史兒童、低收入家庭兒童、少數(shù)民族兒童等IDA高危兒童人群，積極防治嬰幼兒胃腸疾病，減少腸道鐵丟失。開展相關(guān)營(yíng)養(yǎng)健康教育，尤其是母親孕期哺乳期間的營(yíng)養(yǎng)健康教育，加強(qiáng)對(duì)兒