SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中是否植骨的臨床療效研究.pdf

1、目的：通過比較植骨和不植骨對(duì)SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后患者的功能、X線指標(biāo)，總結(jié)取髂骨植骨對(duì)手術(shù)及療效的影響。 方法：收集符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的46例患者，按是否植骨分為切開復(fù)位內(nèi)固定加植骨（A組）和切開復(fù)位內(nèi)固定不植骨組（B組）。采用兩組間和各組間對(duì)照研究，通過比較術(shù)后兩組Maryland評(píng)分、X線的四項(xiàng)指標(biāo)（跟骨高度、跟骨寬度、Bohler角及Gissane角），以及各組間術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月兩年時(shí)X線的四

2、項(xiàng)指標(biāo)變化，對(duì)患者術(shù)后的療效、X線指標(biāo)變化情況進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果： 1、術(shù)后兩組間Maryland評(píng)分：兩組術(shù)后功能評(píng)分存在顯著性差異。 2、術(shù)后兩組間X線指標(biāo)比較： 術(shù)后一個(gè)月時(shí)：跟骨高度、Gissane角及Bohler角兩組比較存在顯著性差異；跟骨寬度兩組比較無(wú)顯著性差異。 術(shù)后三個(gè)月時(shí)：跟骨高度、Bolher角兩組比較存在顯著性差異；兩組跟骨寬度及Gissane角無(wú)顯著性差異。 術(shù)

3、后兩年：跟骨高度、Bolher角兩組比較存在顯著性差異；兩組跟骨寬度及Gissane角無(wú)顯著性差異。 3、術(shù)后各組內(nèi)各X線指標(biāo)比較： 跟骨高度：A組術(shù)后一個(gè)月和術(shù)后三個(gè)月比較，術(shù)后三個(gè)月和術(shù)后兩年比較均無(wú)顯著性變化；B組術(shù)后一個(gè)月和術(shù)后三個(gè)月比較無(wú)顯著性變化，術(shù)后三個(gè)月和術(shù)后兩年比較存在顯著性差異。 跟骨寬度：兩組寬度術(shù)后一個(gè)月和術(shù)后三個(gè)月比較，術(shù)后三個(gè)月和術(shù)后兩年比較均無(wú)顯著性變化。 Bohler角：

4、A組術(shù)后一個(gè)月和術(shù)后三個(gè)月比較，術(shù)后三個(gè)月和術(shù)后兩年比較均無(wú)顯著性變化；B組術(shù)后一個(gè)月和術(shù)后三個(gè)月比較無(wú)顯著性變化，術(shù)后三個(gè)月和術(shù)后兩年比較存在顯著性差異。 Gissane角：兩組Gissane角術(shù)后一個(gè)月和術(shù)后三個(gè)月比較，術(shù)后三個(gè)月和術(shù)后兩年比較均無(wú)顯著性變化。 結(jié)論： 1、跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中，行自體髂骨植骨術(shù)對(duì)于術(shù)后跟骨高度及Bohler角的恢復(fù)有明顯改善，對(duì)跟骨寬度、Giss