圍手術(shù)期麻醉深度對(duì)行胃大部切除術(shù)的胃癌病人機(jī)體免疫細(xì)胞的影響.pdf

1、 靜吸復(fù)合麻醉法廣泛應(yīng)用于重大手術(shù)病人的麻醉。在手術(shù)過(guò)程中如何控制一個(gè)理想的麻醉深度已成為麻醉界重要的問(wèn)題。要確定一個(gè)恰當(dāng)?shù)穆樽砩疃葎t必須從諸多方面出發(fā)，進(jìn)行全面綜合的考慮；既要使麻醉深度能夠保證手術(shù)順利進(jìn)行，又要考慮全身麻醉對(duì)病人血流動(dòng)力學(xué)、機(jī)體內(nèi)環(huán)境等的負(fù)面影響。大量的研究報(bào)告認(rèn)為，機(jī)體免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)構(gòu)成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)體系，共同維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。有研究發(fā)現(xiàn)在通過(guò)特定的免疫機(jī)制調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的細(xì)胞上同時(shí)也存在有

2、對(duì)神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)起作用的分子受體，共同維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，以至于有現(xiàn)代的神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)概念。麻醉及手術(shù)刺激對(duì)機(jī)體的免疫功能可產(chǎn)生不良影響，并與圍術(shù)期并發(fā)癥的產(chǎn)生密切相關(guān)。多年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的研究大多著眼于麻醉藥或麻醉方法對(duì)免疫細(xì)胞的影響，關(guān)于麻醉深淺對(duì)機(jī)體免疫細(xì)胞的影響，尚不清楚。全麻過(guò)深可抑制病人心血管功能，全麻過(guò)淺可導(dǎo)致病人應(yīng)激性增加。因此，在對(duì)病人施行全身麻醉時(shí)，不但要考慮麻醉深淺對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，同時(shí)，還必須考慮對(duì)內(nèi)環(huán)境