超濾對緩解心力衰竭患者鈉水潴留的有效性和安全性評價(jià).pdf

1、目的：評價(jià)血液濾過裝置對應(yīng)用于緩解充血性心力衰竭患者鈉水潴留的有效性和安全性。
　　 方法：選擇20例經(jīng)藥物（利尿劑）治療無顯效的心力衰竭伴鈉水潴留的住院患者，行血液濾過裝置超濾治療，血泵速度25～50ml/min，超濾速度50～600ml/h，持續(xù)超濾治療，記錄治療持續(xù)時(shí)間、超濾量、治療前后呼吸困難評分、心率、血壓、肺部羅音、肝頸靜脈回流征和水腫等的變化；測定治療前、后體重、踝關(guān)節(jié)周徑、液體凈出量、血常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)等。<

2、br>　　 結(jié)果：經(jīng)血液濾過裝置超濾治療4.7～8.5小時(shí)，平均將8654-4205ml液體排出，治療結(jié)束時(shí)，心率、血壓沒明顯變化，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。16例患者肺部濕性羅音消失,可平臥，癥狀陣發(fā)性夜間呼吸困難癥狀消失，雙下肢水腫消失，3例患者治療24小時(shí)后肺部濕性羅音消失，可平臥，陣發(fā)性夜間呼吸困難癥狀消失，雙下肢水腫消失，1例患者治療后僅端坐呼吸癥狀改善，20例患者治療后體重明顯減輕（P<0.05）,與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后踝