重組人腦利鈉肽和硝酸異山梨酯治療急性失代償性心力衰竭的有效性和安全性比較.pdf

1、目的：比較重組人腦利鈉肽和硝酸異山梨酯對急性失代償性心力衰竭的整體療效和臨床表現(xiàn)改善程度;在心力衰竭急性失代償期,比較短期應(yīng)用重組人腦利鈉肽和硝酸異山梨酯對患者生活質(zhì)量的影響情況;比較重組人腦利鈉肽和硝酸異山梨酯治療急性心力衰竭的不良反應(yīng)。
　　方法：選擇2009年3月至2010年2月期間入住中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年內(nèi)科的急性失代償性心衰患者39例。年齡＞60歲,既往有慢性心衰,近期病情加重,NYHA心功能為Ⅲ級至Ⅳ級,按隨機數(shù)據(jù)表

2、隨機分成試驗組20例,以常規(guī)療法+重組人腦利鈉肽治療,重組人腦利鈉肽先予負(fù)荷劑量靜脈注射,隨后持續(xù)靜脈泵入維持;對照組19例,以常規(guī)療法+硝酸異山梨酯治療,硝酸異山梨酯靜脈泵入達(dá)到臨床效應(yīng)后,持續(xù)靜脈泵入維持20小時,間隔4小時后重新靜脈泵入。評定兩組患者治療前和治療后的臨床表現(xiàn),包括呼吸困難、肺部羅音、下肢水腫、尿量等,以及治療中和治療后的兩組患者的不良反應(yīng)。所有患者在治療第一天填寫明尼蘇達(dá)調(diào)查表,經(jīng)一個月治療后,再讓其填寫明尼蘇達(dá)調(diào)

3、查表。
　　結(jié)果：兩組受試者的基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性;試驗組整體臨床療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);試驗組呼吸困難、肺部濕噦音改善優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);試驗組的下肢水腫減輕情況比對照組明顯,但兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);試驗組尿量增加比對照組明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療后1個月,試驗組的明尼蘇達(dá)調(diào)查表評分降低比對照組明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)