左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者的療效分析.pdf

1、目的：
　　觀察急性失代償性心力衰竭患者使用左西孟旦后的治療效果，明確左西孟旦和米力農(nóng)注射液對急性心力衰竭患者心功能改善及NT-proBNP、LVEF、SV、CVP的影響。
　　方法：
　　預計入選2013年12月至2014年12月來自山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院的符合入選標準的急性心力衰竭患者80例，采用單中心、隨機、平行、陽性藥物對照臨床研究。所有患者在急性心力衰竭標準藥物治療基礎上,加用左西孟旦或米力農(nóng)注射液。試驗組患者

2、接受左西孟旦注射液治療，對照組接受米力農(nóng)注射液治療，試驗組給予左西孟旦注射液起始負荷量為10μg/Kg，注射時間為10分鐘，隨即以0.1μg/Kg/min靜脈點滴并持續(xù)24小時；對照組給予米力農(nóng)注射液起始負荷量為25μg/Kg，10分鐘緩慢靜注，以后0.25μg/Kg/min持續(xù)24小時。通過測定N-末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、左室射血分數(shù)（LVEF）、每搏輸出量（SV）、中心靜脈壓（CVP）及評估呼吸困難和全身臨床癥狀來綜合

3、評價藥物的治療效果。
　　結果：
　　共入選病例試驗組40例，對照組40例。治療24h后，試驗組左心室射血分數(shù)（LVEF）上升值為10.5％，對照組的左心室射血分數(shù)（LVEF）上升值為4.5%，兩組比較P＞0.05；治療24h后，試驗組的每搏心輸出量（SV）上升值為16ml，對照組的每搏心輸出量（SV）上升值為5ml，兩組比較P＜0.05；治療24h后，試驗組的NT-proBNP下降值為66.01%（P﹤0.05），對照組的

4、NT-proBNP下降值為57.14%（P﹤0.05）；治療24h后試驗組的中心靜脈壓（CVP）較對照組下降明顯，兩組比較P﹤0.05；試驗組患者呼吸困難和全身臨床癥狀療效的有效率較對照組高。試驗組未見不良反應發(fā)生，對照組的不良反應為低血壓及室性早搏等。
　　結論：
　　與米力農(nóng)注射液相比，左西孟旦注射液可早期顯著改善患者呼吸困難和全身臨床癥狀，LVEF、SV上升值更高，NT-proBNP、CVP下降明顯。安全性和耐受性良好