左西孟旦對(duì)急性失代償性心力衰竭患者心功能及腎功能的影響.pdf

1、目的:對(duì)急性失代償期心力衰竭患者在常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上加用左西孟旦注射液進(jìn)行治療，觀察短期內(nèi)左西孟旦對(duì)ADHF患者的心功能和腎功能有何影響。
　　方法:選擇2013年7月至2014年12月在陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心病科住院的，經(jīng)診斷為急性失代償期心力衰竭患者共60例，依照數(shù)字化隨機(jī)表法將入選患者分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組和治療組各30例，其中治療組平均年齡61.61±7.37歲，對(duì)照組平均年齡60.46±7.38歲?；颊哂谌朐汉?/p>

2、3-4小時(shí)內(nèi)，抽血查血常規(guī)、腎功能及BNP等常規(guī)指標(biāo)，超聲心動(dòng)圖查患者的入院心功能。對(duì)照組給予洋地黃類藥物、利尿劑及ACEI或ARB等常規(guī)抗心衰藥物治療;治療組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用左西孟旦注射液24小時(shí)持續(xù)治療。觀察指標(biāo):(1)于用藥前、用藥后6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)檢測(cè)患者的心率、呼吸頻率、收縮壓和舒張壓;(2)于用藥前和用藥后7天檢測(cè)治療組和對(duì)照組的血BNP(pg/ml)值;(3)于用藥前和用藥后7天檢測(cè)治療組和對(duì)

3、照組的超聲心動(dòng)圖中LVEF、LVEDV、LVESV、和每搏輸出量;(4)于用藥前、用藥后24小時(shí)和用藥后7天觀察患者的腎功能等指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　(1)對(duì)照組和治療組基線資料的比較:兩組患者在年齡、性別、體重、吸煙、超聲心動(dòng)圖及NYHA分級(jí)等方面均無顯著性差異，均p＞0.05。
　　(2)左西孟旦對(duì)腎功能的影響:治療組和對(duì)照組用藥前后的血清肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白及胱抑素C經(jīng)比較，無顯著性差異(p＞0.05）。

4、
　　(3)左西孟旦對(duì)急性心力衰竭患者心功能的影響:左室射血分?jǐn)?shù)與用藥前相比，治療組和對(duì)照組均具有顯著性差異(p＜0.05）;每搏輸出量分析，治療組治療后較治療前具有顯著性差異(p＜0.05），對(duì)照組治療前后無顯著性差異(p＞0.05）;左室舒張末容積對(duì)比分析，治療組和對(duì)照組治療前后具有顯著性差異(p＜0.05），而治療組和對(duì)照組之間無顯著性差異(p＞0.05）;左室收縮末容積比較分析，治療組和對(duì)照組治療后均較治療前顯著性降低(p

5、＜0.05)。
　　(4)對(duì)照組和治療組治療前后BNP的比較:對(duì)照組治療后較治療前BNP值顯著性降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05）。治療組治療后較治療前BNP值顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01）。治療組用藥7天后BNP值較對(duì)照組用藥后7天BNP值更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01）。
　　(5)對(duì)其他指標(biāo)的影響:應(yīng)用左西孟旦后，患者在第48h后出現(xiàn)心率和呼吸均小幅降低，并且較對(duì)照組顯著降低(p＜0.05）