血濁的危險(xiǎn)因素及其與疾病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：系統(tǒng)闡述血濁的理論體系，從個(gè)體體質(zhì)方面研究血濁的危險(xiǎn)因素及血濁與腦梗塞、冠心病心絞痛和糖尿病的關(guān)系，為探討血濁的形成機(jī)理、規(guī)范辨證施治和臨床診療病證結(jié)合提供依據(jù)。 方法：采用大樣本病歷資料回顧性研究的方法，調(diào)查612份腦梗塞、冠心病心絞痛和2型糖尿病病案的體質(zhì)、病史、辨證分型、病程、病位（腦梗塞）和理化檢查等資料，應(yīng)用方差分析、因子分析、相關(guān)性分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，驗(yàn)證血濁的危險(xiǎn)因素及其與疾病的相關(guān)性。 結(jié)果：①高齡、

2、形體肥胖、飲食偏嗜油膩及咸食、長(zhǎng)期煙酒史、性格急躁易怒等均可使血濁的程度加重。②生氣和既往高血壓病史可使血濁的程度加重。③2型糖尿病和腦梗塞的血濁程度較冠心病心絞痛嚴(yán)重，尤其以2型糖尿病更為明顯。④血濁兼加熱毒、痰濕、氣滯等標(biāo)實(shí)者其程度較嚴(yán)重。⑤2型糖尿病病程較長(zhǎng)者血濁程度明顯加重，并且隨著病程的進(jìn)展，辨證為正虛血濁和痰濕血濁者其嚴(yán)重程度增加，而正虛血濁則與高齡呈顯著相關(guān)性。在腦梗塞急性期和冠心病心絞痛發(fā)作期，血濁的辨證分型與病程無(wú)明顯

3、的相關(guān)性。⑥腦梗塞不同梗塞部位（頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血供部位及其具體部位）與血濁證型變化無(wú)顯著相關(guān)性。⑦心肌缺血時(shí)血濁程度明顯加重。⑧血常規(guī)各指標(biāo)水平的高低與血濁的嚴(yán)重程度無(wú)明顯相關(guān)性，空腹血糖升高時(shí)血濁程度顯著加重。⑨血脂各指標(biāo)的高低與血濁的嚴(yán)重程度呈顯著相關(guān)性，其中TC、TG、LDL和apolB與血濁呈正相關(guān)性；HDL、apolA與血濁呈負(fù)相關(guān)性。⑩隨著凝血各指標(biāo)水平的增高血濁嚴(yán)重程度有加重的傾向，其中APTT和FIB與血濁

4、呈顯著（明顯）相關(guān)性，即APTT和FIB水平越高血濁的程度越嚴(yán)重。 結(jié)論：①體質(zhì)因素與血濁具有明顯的相關(guān)性，高齡、形體肥胖、飲食偏嗜油膩及咸食、長(zhǎng)期煙酒史、性格急躁易怒等是血濁的危險(xiǎn)因素。②生氣和既往高血壓病史可能是血濁的直接危險(xiǎn)因素。⑨代謝綜合征及動(dòng)脈粥樣硬化與血濁密切相關(guān)。④正虛血濁和痰濕血濁與2型糖尿病病程的進(jìn)展呈顯著（明顯）相關(guān)性，其中正虛血濁主要與增齡因素有關(guān)，痰濕血濁可能與2型糖尿病的病程進(jìn)展有關(guān)。腦梗塞急性期和冠心