功能性便秘分型診斷學(xué)與治療學(xué)試驗(yàn)研究.pdf

1、目的:評價目前施行的幾個功能性便秘分型診斷的方案,并從中找出較為理想的方案.方法:自1999年至2003年共收集接受了較全面檢查(包括問卷調(diào)查、結(jié)腸鏡或鋇灌腸檢查、排糞造影檢查、肛門直腸壓力測定和結(jié)腸傳輸試驗(yàn))的功能性便秘患者2,300例.對5個診斷方案進(jìn)行了回顧性研究,包括方案1:問卷+直腸肛門指診檢查;方案2:問卷+指診+結(jié)腸傳輸試驗(yàn);方案3:問卷+指診+結(jié)腸傳輸試驗(yàn)+肛門直腸壓力測定;方案4:問卷+指診+結(jié)腸傳輸試驗(yàn)+排糞造影;方

2、案5:問卷+指診+結(jié)腸傳輸試驗(yàn)+排糞造影+肛門直腸壓力測定.結(jié)論:在條件好的醫(yī)院,推薦使用方案4(問卷+指診+結(jié)腸傳輸試驗(yàn)+排糞造影);在基層醫(yī)院,推薦使用方案1(問卷+直腸肛門指診檢查).目的:評價生物反饋治療各種類型慢性頑固性功能性便秘的療效,探討其作用機(jī)理,方法:選擇50例慢性頑固性功能性便秘患者,其中慢傳輸型8例,出口梗阻型36例,慢傳輸與出口梗阻混合型6例,皆進(jìn)行了1個療程的生物反饋治療(2次/周,共10周).治療方式有肌電圖

3、介導(dǎo)和壓力介導(dǎo)的生物反饋.結(jié)論:生物反饋療法對治療慢性頑固性功能性便秘有長期療效,而且長期使用無副作用.建議在臨床上推廣使用.目的:以慢傳輸型功能性便秘患者為研究對象,采用患者的自覺癥狀、體征、助瀉方法的使用、結(jié)腸傳輸時間和直腸肛管壓力檢查等指標(biāo),觀察電針針刺合谷、曲池、大腸俞、天樞、中脘穴對慢傳輸型功能性便秘的臨床療效,探討其作用機(jī)理.方法:選取45例慢傳輸型功能性便秘患者,隨機(jī)分為三組:針刺治療組、生物反饋治療組和針刺聯(lián)合生物反饋治

4、療組.針刺治療組使用電針方式進(jìn)行治療,針刺合谷(直刺0.5寸)、曲池(直刺1寸)、大腸俞(直刺1寸)、天樞(直刺1寸)、中脘(直刺1寸).采用北京東華WQ-6F電針儀,鋸齒狀脈沖搏(頻率:2次/秒,輸出電壓:20v);生物反饋治療組使用Medtronic Synectics公司的SRS Orion PC 12治療儀進(jìn)行壓力介導(dǎo)的生物反饋治療;聯(lián)合組首先進(jìn)行生物反饋治療,20min后再行針刺治療.分別觀察各組病人治療前后的多個指標(biāo)的改變,