2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、針灸治病的基礎(chǔ)即是對病人腧穴的選擇,身體不同部位的穴位具有相對不同的功能,即穴位功能有其特異性。這種穴位特異性的理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《靈樞·九針十二原》篇就有"五臟之有疾,當(dāng)取十二原,……五臟之有疾,應(yīng)出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其應(yīng),而知五藏之害矣"的描述。穴位特異性的基本要點(diǎn)可以理解為不同的穴位對某一或某些內(nèi)臟或軀體的功能或病痛具有有別于其它穴位的反映和調(diào)整功能。穴位特異性理論是千百年來指導(dǎo)針灸臨床最基本也是最重要的理論

2、基礎(chǔ)。從某種程度上來說,沒有穴位的特異性,也就沒有針灸學(xué)。而在針灸界,目前關(guān)于穴位功能特異性的研究仍是零星、不系統(tǒng)地進(jìn)行著,總體停留在現(xiàn)象或效應(yīng)觀察水平,較少總結(jié)其規(guī)律,而對其機(jī)理的探討則剛剛起步,尚需今后大量工作。故本次實(shí)驗(yàn)以低血壓為研究對象,選擇手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關(guān)、足陽明胃經(jīng)足三里、督脈水溝三個臨床治療低血壓的代表穴位作為治療點(diǎn),對這三個穴位治療低血壓的機(jī)理進(jìn)行以腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)主要觀察點(diǎn),血漿、心、腦、腎等多個部位的比較

3、研究,以期能夠找到三個穴位升壓效應(yīng)的不同啟動部位及各自特異性的作用靶點(diǎn),為穴位特異性理論的提供新的研究思路,也為臨床治療低血壓病的穴位選擇提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 本課題的實(shí)驗(yàn)選取靜脈持續(xù)小劑量泵入硝普鈉模擬大鼠急性低血壓模型,采用放射免疫的方法,觀察了電針?biāo)疁?、?nèi)關(guān)、足三里三個具有代表性的穴位對低血壓狀態(tài)下大鼠循環(huán)及心、腦、腎等不同部位RAAS系統(tǒng)及其相關(guān)物質(zhì)的影響,比較分析水溝、內(nèi)關(guān)、足三里三穴不同的作用靶點(diǎn)及起效環(huán)節(jié),從而為腧穴特異

4、性理論提供理論依據(jù)。 結(jié)論: 1.對于硝普鈉造成的內(nèi)臟血管擴(kuò)張性低血壓,電針"水溝""足三里"具有明顯的升壓作用,而電針"內(nèi)關(guān)"穴則升壓作用不明顯。在臨床上內(nèi)關(guān)穴是作為治療低血壓病的常用穴,但臨床上低血壓的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜,針灸治療該病也都是針對各種癥狀選取不同的穴位組成針灸處方進(jìn)行治療。內(nèi)關(guān)作為低血壓針灸處方中的經(jīng)典穴,對心臟具有特異性的靶向作用,但很可能是在心臟本身的病理狀態(tài)下才發(fā)揮其靶向治療作用的,而本實(shí)驗(yàn)中大鼠的

5、低血壓狀態(tài)是容量血管增加致外周血管阻力下降引起的,而心肌收縮力仍正常,這點(diǎn)也許就是該實(shí)驗(yàn)中,針刺"內(nèi)關(guān)"穴并沒有起到升壓作用的原因之一。 2.本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果提示:不同穴位升壓效應(yīng)的特異性與循環(huán)中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的并非直線相關(guān),參照肖氏等的實(shí)驗(yàn)結(jié)果:用硝普鈉造成內(nèi)臟血管擴(kuò)張性低血壓電針后升壓主要是減少腎血流量而升壓,認(rèn)為不同穴位的升壓效應(yīng)特異性可能與不同穴位的不同靶向有關(guān),即其升壓效應(yīng)的特異性,可能更多的是作用在局部組

6、織的腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng),而非循環(huán)中的RAAS。水溝穴對心臟局部的RAS系統(tǒng)有特異性的靶向作用;而水溝對腦局部的RAS系統(tǒng)無明顯影響,但心鈉素水平顯著降低,內(nèi)皮素水平顯著升高,提示水溝穴升壓效應(yīng)的中樞機(jī)制可能與中樞部RAS系統(tǒng)沒有顯著的相關(guān)性,而與心鈉素的降低和內(nèi)皮素水平的升高緊密相關(guān),但其具體的升壓機(jī)制尚需進(jìn)一步的深入研究。足三里穴對心臟局部的RAS系統(tǒng)亦有特異性的靶向作用:足三里組對腦局部RAS系統(tǒng)亦無明顯的調(diào)節(jié)作用,而且對

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