不同水平糖化血紅蛋白對(duì)冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變狹窄程度及支架植入術(shù)后遠(yuǎn)期預(yù)后的影響.pdf

1、目的:探討糖化血紅蛋白(HbA1c)水平與冠心病冠脈病變嚴(yán)重程度及支架植入術(shù)后遠(yuǎn)期預(yù)后之間的關(guān)系。
　　方法:849例首次行藥物洗脫支架植入的冠心病患者，根據(jù)HbA1c水平分為三組，低HbA1c組（A組，HbA1c≤5.9％，n=286例）、中等水平HbA1c組(B組，5.9％＜HbA1c＜6.8％，n=291例)和高HbA1c組（C組，HbA1c≥6.8％，n=272例）。分析三組患者HbA1c與Gensini積分及支架植入術(shù)后

2、遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果:1、低HbA1c組及高HbA1c組患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度Gensini積分指標(biāo)均大于中HbA1c組(P=0.000)。
　　2、將HbA1c作為分組變量分析時(shí)顯示:低HbA1c組及高HbA1c組患者1年主要不良心血管事件(MACE)及靶病變血運(yùn)重建(TLR)發(fā)生率均顯著高于中HbA1c組。
　　3、將HbA1c作為連續(xù)性變量進(jìn)行分析時(shí)顯示:在低HbA1c組的患者中，HbA1c每增加1％，則M

3、ACE和TLR發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別降低53.5％和54.2％;而在高HbA1c組的患者中HbA1c值每增加1％則MACE和TLR風(fēng)險(xiǎn)分別升高9.5％和9.2％。
　　4、HbA1c與冠心病患者Gensini積分及MACE、TLR發(fā)生率之間近似“U”形的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)論:HbA1c與冠心病患者Gensini積分有近似“U”形的關(guān)聯(lián)。即使在調(diào)整多種混雜因素后，HbA1c水平，無(wú)論是作為一個(gè)連續(xù)變量還是分類變量，與冠心病患者支架植入術(shù)后M