伊班磷酸鈉對老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折愈后影響的臨床研究.pdf

1、目的：探討老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折術(shù)后應(yīng)用伊班磷酸鈉是否影響患者骨折愈合,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能、內(nèi)固定物穩(wěn)定性等愈后情況,以及骨密度的變化,以期對骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后進(jìn)行科學(xué)、合理化治療。
　　方法：本研究所選取的對象為河北大學(xué)附屬醫(yī)院2011年9月至2013年6月期間在骨科住院手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折的患者共135例。根據(jù)患者傷后第1天所測得的骨密度依據(jù)WHO推薦骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn),選取符合股骨頸骨密度(T值<-2.5)的患者12

2、0例。將患者隨機(jī)分成4組,每組30人,行PFNA手術(shù),分別是不用藥物組(A組)術(shù)后1周用藥組(B組)、1個(gè)月(C組)、3個(gè)月(D組)行伊班磷酸鈉注射液2mg靜點(diǎn),連續(xù)兩天,每3個(gè)月靜點(diǎn)1次。分別于術(shù)后4、8、12、16周、1年測得患者的X線骨折愈合情況作為第一評價(jià)指標(biāo)。第二評價(jià)指標(biāo)是患者并發(fā)癥,如Harris髖關(guān)節(jié)功能評分,髖內(nèi)翻例數(shù)、內(nèi)固定失敗及延遲愈合例數(shù)等。第三觀察指標(biāo)是術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月及術(shù)后一年骨密度的變化。兩位觀察者根據(jù)Kap

3、pa系數(shù)對判斷放線片愈合的可靠性進(jìn)行評估。收集的數(shù)據(jù)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)表示,計(jì)數(shù)資料比較采用重復(fù)測量的方差分析,P<0.05差異有顯著性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果： A組B組C組D組放射線愈合的平均時(shí)間分別11.6周、10.7周、12.9周與12.3周。B組的骨折病人顯示出了更快愈合的趨勢,但與其他三組相比,這個(gè)趨勢并沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。共有18位病人因固定失敗或死亡而