葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶抗原在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清和關(guān)節(jié)液中的檢測.pdf

1、目的:(1)探討血清中葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶(glucose-6-phosphateisomerase,G6PI)抗原對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的診斷價值；(2)探討關(guān)節(jié)液中G6PI 抗原與RA 的關(guān)系；(3)探討G6PI 抗原與抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體、IgM 型類風(fēng)濕因子(IgM-RF)在的關(guān)系。(4)探討G6PI抗原與RA 病情活動指數(shù)(ARAI)的關(guān)系；(5)探討G6PI抗原與RA骨侵蝕的

2、關(guān)系。
　　 材料和方法：用雙抗體夾心法(ELISA)檢測107 例RA 病人、52 例其他結(jié)締組織病患者及32 例正常人血清中G6PI抗原濃度；并檢測了30例RA患者、22 例其他結(jié)締組織病患者關(guān)節(jié)液中G6PI 抗原濃度。還同時檢測了RA患者血清中抗環(huán)瓜氨酸(CCP)抗體、抗角蛋白抗體(AKA)、IgM 型類風(fēng)濕因子(IgM-RF)、血沉(ESR)。對RA患者行雙手X 線片，將其按修正的sharp評分，分為有骨侵蝕組和無骨侵蝕

3、組。
　　 結(jié)果：(1)107 例RA患者組血清G6PI抗原平均濃度為：0.804±0.416mg/L；52例其它結(jié)締組織病組：0.353±0.132mg/L；32例正常對照組：0.061±0.025mg/L。三組間經(jīng)單因素方差分析RA 組與正常組比較p=0.000 差別有統(tǒng)計學(xué)意義，RA組與非RA 組比較p=0.001 差別有統(tǒng)計學(xué)意義，非RA 組與正常組比較p=0.90 差別無統(tǒng)計學(xué)意義；(2)30 例RA 患者組關(guān)節(jié)液中G

4、6PI 抗原平均濃度為：1.452±0.824mg/L；22例其它結(jié)締組織病組關(guān)節(jié)液中G6PI 抗原平均濃度為:0.271±0.154mg/L。兩組間比較p=0.001，兩組間差別有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)G6PI 抗原在RA 患者組中的陽性率為78.6％，在其它結(jié)締組織病組的陽性率為19.2％，正常對照組未檢出G6PI 抗原。G6PI抗原在RA 患者血清種陽性率顯著高于其它結(jié)締組織病組及正常對照組；抗CCP 抗體在RA 組中的陽性率為43.

5、1％，在其它結(jié)締組織病組中的陽性率為3.2％，正常對照組未檢出抗CCP 抗體；IgM-RF 在RA 患者組中的陽性率為66.4％，在其它結(jié)締組織病中的陽性率為30.8％，在正常對照組中的陽性率為6.3％；(4)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清G6PI 濃度與患者病情活動指數(shù)(ARAI)經(jīng)線性回歸分析P=0.49,回歸方程沒有顯著性意義，說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清G6PI 濃度與患者病情活動指數(shù)(ARAI)間沒有直線回歸關(guān)系；(5)血清G6PI 抗原陽

6、性的RA 患者組與血清G6PI 抗原陰性的RA 患者組隨訪一年后比較兩組雙手X 線片有顯著性差異，G6PI 陽性組患者骨破壞發(fā)生多于G6PI 陰性組。
　　 結(jié)論：(1)G6PI抗原在RA患者血清中濃度升高，檢測血清中G6PI抗原有助于RA的診斷；(2)G6PI抗原在RA患者關(guān)節(jié)液中濃度升高，進一步說明G6PI抗原在RA的發(fā)病中起著重要作用；(3)RA患者血清G6PI濃度與抗CCP抗體、RF有相關(guān)性；(4)RA患者血清G6PI濃