胃左靜脈的64-MSCT影像解剖研究.pdf

1、背景和目的：胃左靜脈又稱胃冠狀靜脈(gastriccoronaryvein)，正常情況下引流食管下端、胃底、賁門區(qū)及胃小彎近側(cè)的大部分血液。在胃癌根治術(shù)中，對(duì)胃左靜脈周圍區(qū)域的淋巴結(jié)清掃一直是對(duì)外科醫(yī)生的極大挑戰(zhàn)，所以術(shù)前明確胃左靜脈的解剖位置至關(guān)重要。
　　近幾年多層螺旋CT血管成像技術(shù)對(duì)腹腔動(dòng)脈血管的顯示能力得到了肯定，但有關(guān)多層螺旋CT對(duì)胃周靜脈的研究報(bào)道極少，本課題旨在通過(guò)64排螺旋CT(MultisliceCT，MSCT

2、)評(píng)價(jià)成人胃左靜脈的正常解剖及變異，探討其臨床意義。
　　方法：收集2011年8月1日—2011年12月31日在蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院接受上腹部或腹盆部64排螺旋CT增強(qiáng)掃描成年人的影像資料，共825例，平掃后行動(dòng)脈期、門脈期及平衡期掃描。通過(guò)觀察原始軸位圖像和冠狀面重建圖像，根據(jù)胃左靜脈的走行特點(diǎn)和匯入門靜脈系的位置運(yùn)用自訂命名系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行描述。
　　結(jié)果：825名受檢者中，共805名患者胃左靜脈被清晰顯示（97.58％），

3、其中313名患者胃左靜脈匯入位置需要通過(guò)觀察增強(qiáng)掃描圖像識(shí)別。根據(jù)新的命名系統(tǒng)，LGV具有17種類型，實(shí)際上，805例胃左靜脈的解剖分型包括以下十四種：RetroCH-PV（351／805，43.60％），PreS-SV(132／805，16.40％），Mid-PSV（82／805，10.19％），Mid-SV（76／805，9.44％），RetroS-SV（51／805，6.34％），RetroCH-PSV（46／805，5.71％）

4、，PreS-PSV（30／805，3.73％），-LPV（12／805，1.49％），RetroS-PSV（8／805，0.99％），PreS-PV（4／805，0.50％），RetroCH-SV（4／805，0.50％），Mid-PV（3／805，0.37％），PreCH-PSV（3／805，0.37％），PreCH-PV（3／805，0.37％）。未見到自訂命名系統(tǒng)中的RetroS-PV、PreCH-SV及-H這三種類型。