2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)釓貝葡胺動態(tài)增強磁共振成像(Dynamic Contrast-enhanced MagneticResonance Imaging,DCE-MRI)的影像表現(xiàn)與癌組織微血管密度及其相關(guān)血管生成因子VEGF、Ang-2表達水平的關(guān)系,研究肝細胞癌釓貝葡胺動態(tài)增強磁共振成像的影像表現(xiàn)與癌組織病理分級的關(guān)系,探討釓貝葡胺動態(tài)增強磁共振成像評價肝細胞癌血管生成及分化程

2、度的價值。
   方法:用GE signa HDx3.0T超導型磁共振掃描儀對HCC組30例及正常對照組6例行全肝常規(guī)磁共振平掃后,再行釓貝葡胺(Gadobenate Dimeglumine,Gd-BOPTA)動態(tài)增強磁共振掃描,獲得動態(tài)期(包括動脈早、中、晚期、門脈期、平衡期、延時4min)及肝膽期(Hepatobiliary Phase)[1]圖像,測量腫瘤、背景肝實質(zhì)感興趣區(qū)(Region of Interest,ROI)

3、信號強度值及背景噪聲強度值,獲得時間-信號強度曲線(Time-signal Intensity Curve, TIC),計算TIC半定量參數(shù)最大上升斜率(Maximum Slope of Increase,MSI)、最大下降斜率(Maximum Slope of Decrease,MSD)、峰值(Peak Value,PV)、最大對比增強率(Peak Contrast Enhancement Ratio,pCER),同時計算平掃和肝膽期

4、癌組織/背景肝實質(zhì)對比噪聲比(Contrast to Noise Ratio,CNR);根據(jù)Edmondson-Steiner's分級系統(tǒng)將肝細胞癌組織標本分為高、中、低三個分化程度,采用免疫組織化學方法分別檢測肝細胞癌組織標本中CD34、VEGF及Ang-2的表達水平;分析TIC半定量參數(shù)及肝膽期癌組織/背景肝實質(zhì)CNR與癌組織MVD、VEGF與Ang-2表達水平及分化程度之間的相關(guān)性。
   結(jié)果:1.HCC組MSI、pCE

5、R明顯高于正常對照組(P<0.05);HCC組肝膽期癌組織/背景肝實質(zhì)CNR顯著高于平掃(P<0.01)。2.肝細胞癌MSI與分化程度呈負相關(guān)(r=-0.464,P<0.05);肝膽期癌組織/背景肝實質(zhì)CNR與分化程度呈負相關(guān)(r=-0.628,P<0.01)。3.肝細胞癌MSI與MVD呈正相關(guān)(r=0.42,P<0.05);HCC肝膽期癌組織/背景肝實質(zhì)CNR與MVD呈正相關(guān)(r=0.38,P<0.05);肝細胞癌VEGF表達水平與M

6、SI呈正相關(guān)(r=0.380,P<0.05);肝細胞癌Ang-2表達水平與MSI呈正相關(guān)(r=0.406,P<0.05);肝細胞癌VEGF表達水平與肝膽期癌組織/背景肝實質(zhì)CNR無相關(guān)性(r=0.21,P>0.05);肝細胞癌Ang-2表達水平與肝膽期癌組織/背景肝實質(zhì)CNR無相關(guān)性(r=0.17,P>0.05)
   結(jié)論:
   1.釓貝葡胺動態(tài)增強磁共振成像時間-信號強度曲線的最大上升斜率能夠較好地定量反映肝細胞癌

7、癌組織微血管密度及相關(guān)血管生成因子的表達,并在一定程度上反映腫瘤分化程度。
   2.釓貝葡胺增強肝膽期癌組織/背景肝實質(zhì)對比噪聲比能夠較好地反映肝細胞癌分化程度,并能在一定程度上反映腫瘤微血管密度。
   3.釓貝葡胺動態(tài)增強磁共振成像半定量參數(shù)最大上升斜率結(jié)合肝膽期癌組織/背景肝實質(zhì)對比噪聲比能在一定程度上反映HCC癌組織微血管密度及分化程度,有望成為定量評價肝細胞癌血管生成及其惡性程度的無創(chuàng)性方法。
  

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