兩種術(shù)式配合早期功能鍛煉治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的近期療效比較.pdf

1、目的:通過對(duì)高齡股骨轉(zhuǎn)子問骨折行PFNA內(nèi)固定術(shù)與人工股骨頭置換術(shù)配合早期功能鍛煉的近期療效比較,探討高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)后早期功能鍛煉的意義,為臨床治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折提供可選擇的治療方案。
　　 資料與方法:全部病例均來自福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科,自2007年1月～2009年1月,根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),選擇了46例高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,按治療方法不同分為兩組:A組25例,采用PFNA內(nèi)固定術(shù)配合早期功能鍛煉治

2、療:B組21例,采用人工股骨頭置換術(shù)配合早期功能鍛煉治療。記錄兩者手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、開始下地負(fù)重時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥,以及術(shù)前與術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月、九個(gè)月及十二個(gè)月的Harris評(píng)分上升值等多項(xiàng)指標(biāo)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:隨訪13～24個(gè)月,平均15.4個(gè)月;PFNA內(nèi)固定術(shù)配合早期功能鍛煉組與人工股骨頭置換術(shù)配合早期功能鍛煉組相比,切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及開始下地負(fù)重時(shí)間方面均具有顯著性差異(P＜

3、0.05);術(shù)后并發(fā)癥兩者比較無顯著差異(P＞0.05);兩組間術(shù)前與術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月、九個(gè)月及十二個(gè)月的Harris評(píng)分上升值無顯著性差異(P＞0.05),說明PFNA內(nèi)固定術(shù)配合早期功能鍛煉組與人工股骨頭置換術(shù)配合早期功能鍛煉組在術(shù)后近期關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面無顯著差異。
　　 結(jié)論:對(duì)于高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,在患者能耐受手術(shù)的前提下,應(yīng)盡早手術(shù)治療,使患者早期下地負(fù)重,從而減少由于長(zhǎng)期臥床引起的一系列并發(fā)癥。PFNA內(nèi)固定術(shù)