復(fù)合膳食纖維對(duì)急性重癥胰腺炎大鼠腸粘膜屏障功能影響——緊密連接蛋白和肌球蛋白輕鏈激酶的影響.pdf

1、研究背景:
　　 重癥急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)是一種起病急，病情重，并發(fā)癥多，死亡率高的疾病。其與全身炎癥反應(yīng)綜合癥、感染和菌血癥密切相關(guān)，有明確的證據(jù)證明這一繼發(fā)性細(xì)菌感染是由于SAP時(shí)腸粘膜屏障功能受損導(dǎo)致腸道細(xì)菌移位而引起的。因此，如何預(yù)防和逆轉(zhuǎn)腸粘膜屏障的損傷對(duì)于SAP的有效治療有著重要的意義。膳食纖維(DF)是指來源于植物，不被小腸中消化酶水解的多糖和及少量木質(zhì)素的總和，主要

2、為纖維素、半纖維素與果膠類物質(zhì)。DF根據(jù)水溶性可分為兩類：一是可溶性膳食纖維(SDF);二是不可溶性膳食纖維(IDF)。它們對(duì)小腸、結(jié)腸黏膜生長(zhǎng)和細(xì)胞增殖均有促進(jìn)作用。復(fù)合膳食纖維(DFC)可以維持腸粘膜正常形態(tài)，保護(hù)腸黏膜屏障，防止細(xì)菌易位，因此，本課題旨在評(píng)價(jià)復(fù)合膳食纖維對(duì)急性重癥胰腺炎大鼠腸屏障功能的影響，從而為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　 目的:
　　 探討復(fù)合膳食纖維(DFC)對(duì)重癥急性胰腺炎(SAP)大鼠腸粘膜緊

3、密連接蛋白和肌球蛋白輕鏈激酶分布和表達(dá)的影響，進(jìn)一步研究復(fù)合膳食纖維對(duì)急性重癥胰腺炎腸粘膜屏障的影響，深入認(rèn)識(shí)復(fù)合膳食纖維對(duì)腸粘膜屏障的保護(hù)作用，為臨床應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)提供理論支持。
　　 方法:
　　 1.采用5％的?；悄懰徕c胰膽管逆行注射法復(fù)制SAP模型，經(jīng)幽門區(qū)置入一外徑1.5mm硅膠管至空腸，于胃壁處縫合固定，經(jīng)皮下隧道將其自頸部引出，固定于頸部皮膚。將SAP大鼠隨機(jī)分為3組，SAP+腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑（瑞素）組（A組），

4、SAP+瑞素加復(fù)合膳食纖維(20g/L)1組（可溶性膳食纖維SDF：不可溶性膳食纖維IDF=2∶1，B組），SAP+瑞素加膳食纖維(20g/L)2組（SDF∶IDF=1∶2，C組）。術(shù)后6小時(shí)開始給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，通過注射器按125ml/(kg.d)分四次給予不同的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。每組20只，飼養(yǎng)期間自由飲用生理鹽水。
　　 2.于術(shù)后48h后處死動(dòng)物，比較各組的腸粘膜病理改變，緊密連接蛋白o(hù)ccludin、ZO-1以及肌球蛋白輕鏈激

5、酶(MLCK)的變化。腸粘膜病理改變采用HE染色，其余指標(biāo)用SP法測(cè)定后DAB顯色。
　　 3.采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，多組間的比較采用方差分析，兩兩比較采用q檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用精確概率法。
　　 結(jié)果:
　　 1.腸粘膜損傷：B組與C組大鼠的腸粘膜損傷相對(duì)于A組較輕(P＜0.05)，C組大鼠的腸粘膜損傷相對(duì)于B組較輕(P＜0.05)。
　　 2.緊密連接

6、蛋白：B組與C組大鼠的腸粘膜緊密連接蛋白o(hù)ccludin與ZO-1的分布表達(dá)相對(duì)于A組增高(P＜0.05)，且C組occludin及ZO-1的分布和表達(dá)高于B組(P＜0.05)。
　　 3.肌球蛋白輕鏈激酶(MLCK):B組與C組大鼠的腸粘膜肌球蛋白輕鏈激酶(MLCK)的分布表達(dá)相對(duì)于A組增高(P＜0.05)，而C組MLCK的分布和表達(dá)高于B組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.含DF