普伐他汀與阿托伐他汀對心梗大鼠心衰及左室重構(gòu)的影響.pdf

1、目的：探討普伐他汀與阿托伐他汀對大鼠心肌梗死(Mocardial infarction，MI)后基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、白介素-6(IL-6)、左室重構(gòu)及心衰的影響，為心肌梗死后心室重構(gòu)提供新認(rèn)識，并為臨床治療心室重構(gòu)和心衰提供理論依據(jù)和新思路。 方法：本試驗通過結(jié)扎雄性Wistar大鼠(周齡12-15w，體重200-250g)左冠狀動脈前降支建立心肌梗死(MI)模型，對術(shù)后6小時存活的大鼠隨機(jī)分組、灌胃給藥，分為：心

2、肌梗死對照組(MI)15只和他汀組(MI+Statin)30只。他汀組又分為普伐他汀組(MI+P)15只和阿托伐他汀組(MI+A)15只。在相應(yīng)部位掛線不結(jié)扎作為假手術(shù)組(Sham)8只。8周后各組存活大鼠均隨機(jī)抽取6只行超聲心動圖和血流動力學(xué)檢查，測體重量(BW)、左、右心室重量(LVW，RVW)，苦味酸一酸性品紅(VG)染色檢測非梗死區(qū)膠原容積分?jǐn)?shù)(CVF)，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測血清MMP-2和IL-6水平。

3、 結(jié)果： 1.心肌梗死各組大鼠梗死面積差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 2.術(shù)后血清MMP-2水平，MI組及MI+Statin組均高于Sham組(P<0.05)，而MI+Statin組低于MI組(P<0.05)。 3.術(shù)后血清IL-6水平，MI組及MI+Statin組均高于Sham組(P<0.05)，但MI+Statin組低于MI組(P<0.05)。 4.RVW/BW、LVW/BW、左室舒張末壓(LV

4、EDP)，MI組及MI+Statin組均高于Sham組(P<0.05)，但MI+Statin組低于MI組(P<0.05)。 5.與MI組比較，MI+Statin組術(shù)后8周的膠原容積分?jǐn)?shù)(CVF)降低(P<0.05)。 6.與Sham組相比，MI組及MI+Statin組術(shù)后8周左室舒張術(shù)期內(nèi)徑(LVEDD)增高(P<0.05)，射血分?jǐn)?shù)(EF)、左室短軸縮短率(FS)降低(P<0.05)；與MI組比較，MI+Statin組

5、LVEDD降低(P<0.05)，EF與FS增高(P<0.05)。 7.上述指標(biāo)在普伐他汀和阿托伐他汀兩個用藥組間比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：普伐他汀與阿托伐他汀均能降低梗死后血清MMP-2及IL-6水平，減輕心梗后非梗死區(qū)心肌膠原網(wǎng)絡(luò)的破壞及反應(yīng)性膠原的過度沉積，從而預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，改善心臟功能。而兩者在上述療效中無顯著差異。 1.大鼠心肌梗死后晚期重構(gòu)表現(xiàn)為左心室擴(kuò)張、左室肥厚、心肌間質(zhì)膠原