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1、目的:糖尿病(DiabetesMellitus,DM)與骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis,OP)均為慢性代謝性疾病,隨著病程延長(zhǎng),可導(dǎo)致多種并發(fā)癥及合并癥,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,給社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。隨著人均壽命普遍延長(zhǎng),二者發(fā)病率逐漸上升。近年來,GLP-1(Glucagon-likePeptide-1,胰高血糖素樣肽-1)及其信號(hào)通路對(duì)糖尿病的作用得到廣泛關(guān)注。GLP-1為葡萄糖依賴性的刺激胰腺產(chǎn)生胰島素并抑制胰高糖素分泌
2、,可通過刺激迷走神經(jīng)和中樞受體,減少食物攝入量,降低體重,可通過減緩胃排空速度調(diào)節(jié)血糖。近年來,關(guān)于GLP-1對(duì)骨代謝的影響成為研究熱點(diǎn),研究發(fā)現(xiàn),GLP-1受體在成骨細(xì)胞前體表達(dá),敲除GLP-1受體后,小鼠可患骨質(zhì)疏松癥。目前發(fā)現(xiàn)糖尿病與骨質(zhì)疏松癥之間相互影響,但二者是否存在共同的發(fā)病機(jī)理尚無相關(guān)報(bào)道。本研究通過比較正常對(duì)照、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松和2型糖尿病骨質(zhì)疏松大鼠之間肝臟組織GLP-1R(Glucagon-likePeptide
3、-1Receptor,胰高血糖素樣肽-1受體)及PKA(ProteinKinaseA,PKA,cAMP依賴蛋白激酶,簡(jiǎn)稱激酶A)表達(dá)的差異,研究糖尿病骨質(zhì)疏松癥發(fā)生發(fā)展是否與GLP-1受體/PKA信號(hào)通路有關(guān),并說明二者是否可能存在與GLP-1有關(guān)的共同發(fā)病機(jī)理。
方法:100只2.5-3月齡雌性健康Wistar大鼠適應(yīng)性喂養(yǎng)1周,隨機(jī)分為正常對(duì)照組(NC組)24只,2型糖尿病(DC組)24只,單純?nèi)ヂ殉步M(NOVX組)2
4、6只,2型糖尿病去卵巢組(DOVX組)26只,各組間大鼠體重?zé)o顯著差異。實(shí)驗(yàn)期間,NC組和NOVX組以常規(guī)飼料喂養(yǎng),DC組和DOVX組以高糖高脂飼料聯(lián)合小劑量鏈脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射法制造T2DM動(dòng)物模型。T2DM動(dòng)物模型建立成功后1周,在無菌條件下將四組大鼠進(jìn)行麻醉,NOVX組、DOVX組行雙側(cè)卵巢切除術(shù),NC組、DC組行假手術(shù)。于去卵巢術(shù)后0周(手術(shù)當(dāng)天)、4周、8周、12周末空腹?fàn)顟B(tài)下分別測(cè)定各組
5、大鼠體重、骨密度、血糖及胰島素水平,于4周、8周、12周各組隨機(jī)選取4只大鼠,麻醉處死后分離肝臟組織,應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)NC組、DC組、NOVX組、DOVX組肝組織GLP-1R和PKA表達(dá)。使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±S)表示,計(jì)量資料多組間比較采用方差分析,P<0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
1大鼠體重:去卵巢0周時(shí)四組間體重?zé)o明顯差異;去卵巢
6、4周、8周、12周時(shí),去卵巢組大鼠體重明顯高于其他三組,糖尿病組大鼠體重明顯低于另外三組。
2大鼠骨密度:去卵巢后4周各組骨密度無明顯差異;去卵巢后8周、12周時(shí),NOVX組骨密度低于NC組,DOVX組骨密度低于DC組;且隨實(shí)驗(yàn)進(jìn)程延長(zhǎng),DOVX組骨密度下降趨勢(shì)最明顯,其次為NOVX組。
3大鼠血清指標(biāo)比較
3.1空腹血糖(FBG):STZ注射1周后,DOVX組與DC組大鼠FBG明顯高于NOVX
7、組與NC組,表明T2DM模型建立成功;去卵巢4周、12周時(shí),DOVX組FBG明顯高于其余三組,去卵巢8周時(shí)DC組、DOVX組FBG均高于NC組。
3.2胰島素水平(INS):去卵巢0周、4周、8周、12周,糖尿病組大鼠(DC組與DOVX組)INS明顯高于非糖尿病組大鼠(NC組與NOVX組)(P<0.05),但DC組與DOVX組、NC組與NOVX組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
4肝臟GLP-1受體表達(dá)
8、r> 免疫組化:GLP-1受體表達(dá)于肝細(xì)胞胞膜及胞漿,去卵巢后4周時(shí)DOVX組表達(dá)最高,其次依次為DC組、NOVX組、NC組,DC組與NOVX組、NOVX組與NC組間無顯著差異;去卵巢后8周時(shí)NC組表達(dá)明顯低于DC組、DOVX組、NOVX組,DC組、DOVX組、NOVX組間無顯著差異;去卵巢后12周時(shí)NC組、DC組、DOVX組、NOVX組組間無顯著差異;NC組去卵巢后4周時(shí)表達(dá)低于去卵巢后8周時(shí),去卵巢后8周時(shí)與去卵巢后12周時(shí)比
9、較無顯著差別;NOVX組去卵巢8周時(shí)表達(dá)明顯高于去卵巢4周和去卵巢12周時(shí),這兩者間表達(dá)無顯著差異;DC組和DOVX組去卵巢12周時(shí)表達(dá)明顯低于8周、4周時(shí),這兩者間表達(dá)無顯著差異。
5肝臟PKA表達(dá)
免疫組化:PKA表達(dá)于肝細(xì)胞胞漿,去卵巢后4周時(shí)DOVX組表達(dá)最高,其次依次為DC組、NOVX組、NC組,DC組與NOVX組間無顯著差異;去卵巢后8周時(shí)NC組表達(dá)最低,其次依次為DOVX組、NOVX組、DC組,
10、DOVX組、NOVX組、DC組間有差異;去卵巢后12周時(shí)DC組表達(dá)明顯高于NC組、DOVX組、NOVX組,NC組、DOVX組、NOVX組間無顯著差異;NC組去卵巢后12周時(shí)表達(dá)高于去卵巢后8周時(shí),去卵巢后8周時(shí)與去卵巢后4周時(shí)比較無顯著差別;NOVX組去卵巢12周時(shí)表達(dá)明顯低于去卵巢4周和去卵巢8周時(shí),這兩者間表達(dá)無顯著差異;DC組去卵巢8周時(shí)表達(dá)明顯高于4周、12周時(shí),這兩者間表達(dá)無顯著差異;DOVX組去卵巢4周時(shí)表達(dá)最高,其次依次為
11、12周、8周時(shí),這三者間表達(dá)有差異。
結(jié)論:
1同一時(shí)間比較,糖尿病組大鼠GLP-1R、PKA表達(dá)大多高于非糖尿病組大鼠??紤]糖尿病可能影響GLP-1R、PKA肝細(xì)胞內(nèi)表達(dá)。
2隨著時(shí)間延長(zhǎng),DC組和DOVX組GLP-1R表達(dá)較前明顯下降。
34周時(shí)DOVX組比DC組GLP-1R表達(dá)增加,考慮與骨質(zhì)疏松影響肝細(xì)胞內(nèi)GLP-1R表達(dá)有關(guān)。
4PKA與GLP-1R水平趨勢(shì)
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