功能性消化不良：脾虛證胃電圖特征與加味逍遙散吸收成分的初步定性.pdf

1、背景：胃電圖在功能性消化不良及脾虛證的研究中應(yīng)用相當廣泛。本課題1992年曾研究過胃脘痛的胃電圖特征，但進行檢測的是國產(chǎn)機機器，能進行檢測指標較少，精密度較低，自動化程度較低，沒有與國際接軌。這代表了國內(nèi)胃電圖檢測的現(xiàn)狀?，F(xiàn)本文應(yīng)用的是國際最先進的胃電圖檢測系統(tǒng)，且將功能性消化不良與脾虛證、血清成分定性結(jié)合起來研究，目前尚未見諸報道。 目的：研究功能性消化不良分為脾虛型與非脾虛型后其胃電圖特征，及對功能性消化不良患者服用加味逍遙

2、散濃縮湯劑后的血清成分進行初步定性。 方法：將功能性消化不良患者56例按照2003年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會的意見分成四型，再將此四型簡化為兩型：脾虛型(2l例)與非脾虛型(35例)，分別進行癥狀和焦慮評分、餐前餐后胃電圖檢測。 另有8位功能性消化不良患者，服用加味逍遙散濃縮湯劑并取得10個時間點的血樣本，應(yīng)用沸水浴預(yù)處理血樣本后，用高效液相色譜系統(tǒng)進行檢測。色譜系統(tǒng)：Waters HPLC儀(2996二

3、極管陣列檢測器、2695自動進樣系統(tǒng)；色譜條件：Diamonsil C18柱，4.6×250mm，5μm；流動相：乙腈：水，從0-35min乙腈比例從15％漸變到85％；流速：1mL／min；檢測波長為275nm；柱溫=室溫；進樣量：100μl。 結(jié)果：脾虛組與非脾虛組兩組基線癥狀積分、漢密爾頓焦慮評分無差異；脾虛組餐前餐后胃電功能狀況基本相同，非脾虛組餐前餐后的胃電功能狀況有不同：胃電電活動的頻率(主功)、正常胃電活動百分比

4、、節(jié)律紊亂百分比、胃動過速百分比有改變；非脾虛組較脾虛組癥狀為重，而餐前餐后，非脾虛組胃動過緩百分比比脾虛組高。 加味逍遙散湯劑血清中成分定性成功，有效成分葛根素，加上內(nèi)標均在8分鐘內(nèi)出峰。 結(jié)論：兩型功能性消化不良胃電功能較正常為低，但脾虛型餐前餐后胃電功能處于“低度表達狀態(tài)”；非脾虛型胃電功能受到刺激后，有較多指標改變，胃電節(jié)律紊亂相當明顯。兩型比較，非脾虛型比脾虛型癥狀更重，焦慮趨勢更強。 加味逍遙散湯劑血