中藥治療腦卒中后并發(fā)呃逆療效的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:腦卒中是臨床常見的一類發(fā)病率、致殘率、病死率均較高的疾病,在臨床治療中常并發(fā)多種并發(fā)癥,呃逆即為其常見并發(fā)癥中的一種,且腦卒中后并發(fā)呃逆常表現(xiàn)為持續(xù)性,使患者精神及生理上均非常痛苦,而且會加重病情,延長疾病的恢復(fù)期。目前對此并發(fā)癥治療方法頗多,但缺乏權(quán)威的治法。中藥在治療方面總以理氣和胃、降逆止呃為法,臨證因癥狀表現(xiàn)不同又有諸多辨證加減,但因中藥臨床應(yīng)用的病例對照研究受設(shè)計所限,單個研究結(jié)果往往受到質(zhì)疑。
　　 本文旨在系

2、統(tǒng)評價中藥治療腦卒中后呃逆的療效及安全性,篩選中藥對呃逆的優(yōu)勢治法。
　　 方法:制定檢索策略,全面收集關(guān)于中藥治療腦卒中后呃逆的臨床研究,制定納入標準及排除標準,并根據(jù)標準篩選出合格的文獻；提取并收集納入文獻的相關(guān)信息；采用Jadad評分標準對合格研究進行質(zhì)量評價；對相關(guān)效應(yīng)指標進行異質(zhì)性檢驗、Meta分析、漏斗圖分析、敏感性分析、失效安全數(shù)計算等統(tǒng)計學處理,根據(jù)得出的結(jié)果進一步分析得出結(jié)論。
　　 結(jié)果:檢索相關(guān)文獻

3、,共納入合格研究8篇,8篇均為關(guān)于湯藥口服或鼻飼治療腦卒中后并發(fā)呃逆的研究,分別統(tǒng)計分析總有效率和不良事件發(fā)生率的OR值及其99％可信區(qū)間,總有效率分析結(jié)果Z=8.74,P<0.00001,合并OR值及其99％CI為11.66[5.65,25.03],此結(jié)果在P=0.01時估算出的的失安全系數(shù)為171.81,將納入研究逐一排除后分別進行Meta分析,其結(jié)果與排除前的結(jié)果無明顯差別。1項研究報道了死亡病例,其發(fā)生率的OR值及99％CI為0