三種不同類型脊柱側凸骨定量的實驗比較及對手術方法選擇的研究.pdf

1、目的:脊柱側凸(Scoliosis)是最常見的脊柱畸形之一,它是一個臨床診斷而不是病因診斷,可以由多種不同疾病引起.由于該病不僅給病人帶來生理上和心理上的痛苦,也為家庭和社會造成許多負擔,因而臨床對該病病因學的探討成為目前研究的一個重點和熱點.該文所研究的三種不同類型的脊柱側凸是指特發(fā)性脊柱側凸、先天性脊柱側凸和神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側凸.研究目的在于從骨密度和組織形態(tài)學的角度來探討三種不同類型脊柱側凸在發(fā)病機制上的相關性,以及對臨床手術方

2、法選擇的指導作用.方法:篩選符合臨床入選標準的病例80例(女61例,男19例).①術前進行骨密度的檢查,包括兩個部位即:A.股骨近端骨總量;B.L<,2>-L<,4>椎體的骨量;②術中取脊柱側凸部位的頂椎區(qū)標本,浸泡在10﹪的甲醛液中,進行常規(guī)病理制片和鏡下觀察,視野采集數(shù)目為5~7個,鏡下主要觀察內容是骨小梁面積計數(shù).對觀察結果運用圖象處理軟件作圖象分析處理;③將組織形態(tài)學和骨密度的量化指標進行組間對照比較研究.結論:①特發(fā)性和神經(jīng)纖

3、維瘤病性脊柱側凸患者均有骨密度的降低,其中神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側凸患者骨密度降低最為顯著;先天性脊柱側凸的患者未見明顯骨密度的改變;②組織形態(tài)學觀察,神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側凸患者頂椎區(qū)的骨細胞計數(shù)顯著減少,骨小梁厚度降低,骨小梁表面的類骨質減少,骨形成不活躍,成骨細胞少見;其次是特發(fā)性脊柱側凸患者,而先天性脊柱側凸患者骨細胞的計數(shù)減少不明顯.脊柱側凸患者骨密度改變的狀況與其相應類型組織形態(tài)學的改變呈一致性.對于NF,AIS和CS患者術前若檢